Выздоровление после артроскопической менискэктомии зависит от боли и воспалительных реакций.
Поэтому целью исследования было изучить влияние внутрисуставного бупивакаина + морфина + метилпреднизолона по сравнению с бупивакаином + морфином или физиологическим раствором на боль после менискэктомии, мобилизацию и выздоровление.
В двойном слепом рандомизированном исследовании 60 пациентов перенесли артроскопическую менискэктомию. были назначены внутрисуставной физиологический раствор, внутрисуставной бупивакаин 150 мг + морфин 4 мг или та же доза бупивакаина + морфин + внутрисуставной метилпреднизолон 40 мг.
Всем пациентам было предписано возобновить нормальную деятельность сразу после операции.
Оценивались боль при движении и ходьбе, сила мышц ног и выпот в суставах, использование костылей и продолжительность отпуска по болезни.
Комбинация бупивакаина и морфина значительно уменьшала боль, время иммобилизации и продолжительность выздоровления.
Добавление метилпреднизолона дополнительно уменьшало боль, использование дополнительных анальгетиков, отек суставов и выздоровление, улучшили мышечную функцию и предотвратили воспалительную реакцию (белок острой фазы) (P <, 0,05). Мультимодальное обезболивающее и противовоспалительное лечение может улучшить постартроскопическое выздоровление, которое зависит от вызванной травмой воспалительной реакции и боли.
Авторы исследования: Sten Rasmussen, Allan S Larsen, Søren T Thomsen, Henrik Kehlet
Отзывы пациентов на methylprednisolone
Отзывы пациентов на bupivacaine