Не существует определенных средств для лечения тяжелой формы COVID-19. Предполагается, что метилпреднизолон в качестве иммуносупрессивного средства может уменьшить воспаление дыхательной системы у пациентов с COVID-19.
Мы провели одно слепое рандомизированное контролируемое клиническое исследование с участием тяжелых госпитализированных пациентов с подтвержденным COVID-19 на ранней легочной стадии заболевания в Иране. Пациенты были случайным образом распределены в соотношении 1:1 методом блочной рандомизации для получения стандартного лечения с помощью импульсного метилпреднизолона (внутривенная инъекция, 250 мг·день-1 в течение 3 дней) или только стандартного лечения. Конечной точкой исследования было время клинического улучшения или смерти, в зависимости от того, что наступило раньше. Первичный анализ и анализ безопасности были проведены в популяции с намерением лечить (ITT).
68 подходящих пациентов прошли рандомизацию (по 34 пациента в каждой группе) с 20 апреля 2020 года по 20 июня 2020 года. В группе стандартного лечения шесть пациентов получали кортикостероиды лечащим врачом перед началом лечения и были исключены из общего анализа. Процент улучшившихся пациентов был выше в группе метилпреднизолона, чем в группе стандартного лечения (94,1% против 57,1%), а уровень смертности был значительно ниже в группе метилпреднизолона (5,9% против 42,9%, p<,0,001). Мы продемонстрировали, что у пациентов в группе метилпреднизолона было значительно увеличено время выживания по сравнению с пациентами в группе стандартного лечения (логарифмический тест: p<, 0,001, отношение рисков 0,293, 95% ДИ 0,154-0,556). У двух пациентов (5,8%) в группе метилпреднизолона и у двух пациентов (7,1%) в группе стандартного лечения между началом лечения и окончанием исследования наблюдались серьезные нежелательные явления.
Наши результаты показывают, что метилпреднизолон пульс может быть эффективным терапевтическим средством для госпитализированных пациентов с тяжелой формой COVID-19 на легочной стадии.
Авторы исследования: Maryam Edalatifard, Maryam Akhtari, Mohammadreza Salehi, Zohre Naderi, Ahmadreza Jamshidi, Shayan Mostafaei, Seyed Reza Najafizadeh, Elham Farhadi, Nooshin Jalili, Masoud Esfahani, Besharat Rahimi, Hossein Kaze
Отзывы пациентов на methylprednisolone