Нестероидные противовоспалительные препараты часто используются в качестве компонентов мультимодальной терапии для послеоперационного обезболивания, но в настоящее время их применение ограничено побочными эффектами. Конкретной целью этого исследования была оценка эффективности и безопасности новой формы внутривенного (В/в) ибупрофена для лечения послеоперационной боли в европейской популяции. Методы и результаты: в общей сложности 206 пациентов, перенесших как абдоминальную, так и ортопедическую хирургию, были рандомизированы в соотношении 1:1 для получения 800 мг внутривенно ибупрофена или плацебо каждые 6 часов, все пациенты имели доступ к морфину через контролируемую пациентом анальгезирующую помпу. Основным показателем результата было среднее потребление морфина в течение первых 24 часов после операции. Среднее±SEM потребности в морфине было снижено с 29,8±5,25 мг до 14,22±3,23 мг (р = 0,015) и привело к уменьшению боли в покое (р = 0,02), измеренной по Визуальной аналоговой шкале (ВАШ), со среднего ±SEM 3,34±0,35 до 0,86±0,24, а также при боли во время движения (р = 0,02) с 4,32±0,36 до 1,90±0,30 в группе, получавшей ибупрофен, в то время как в группе плацебо показатель ВАШ в покое варьировался от 4,68±0,40 до 2,12±0,42 и во время движения от 5,66±0,42 до 3,38±0,44. Аналогичные побочные эффекты, связанные с лечением, имели место в обеих исследуемых группах, и не было никакой разницы в общей частоте этих событий.
Периоперационное внутривенное введение ибупрофена в дозе 800 мг каждые 6 часов при абдоминальной хирургии снижает потребность пациента в морфине и оценку боли. Кроме того, внутривенное введение ибупрофена было безопасным и хорошо переносимым. Следовательно, мы считаем целесообразным, чтобы протоколы лечения послеоперационной боли включали внутривенное введение ибупрофена в дозе 800 мг каждые 6 часов в качестве опции, позволяющей обеспечить пациентам обезболивающий эффект при одновременном снижении потенциальных рисков, связанных с потреблением морфина. Регистрация испытаний: Регистр клинических испытаний ЕС 2011-005007-33.
Авторы исследования: Andrea Gago Martínez, Blanca Escontrela Rodriguez, Antonio Planas Roca, Alberto Martínez Ruiz