Оценить эффективность внутривенного (в/в) введения ибупрофена (Caldolor) в лечении острой боли у пациентов с ортопедическими травмами и свести к минимуму употребление опиоидов. Дизайн: Рандомизированное контролируемое исследование, двойное слепое, параллельное, плацебо-контролируемое.
Травматологический центр 1-го уровня. Пациенты: В общей сложности 99 последовательных пациентов с ортопедическими травмами с переломами ребер, лица, конечностей и/или таза были рандомизированы для получения либо 800 мг ибупрофена внутривенно (53 пациента), либо плацебо (44 пациента), вводимого каждые 6 часов, в общей сложности 8 доз в течение 48 часов после поступления и в течение те же препараты PRN вместе с пепцидом по 20 мг внутривенно/внутривенно два раза в день. Чтобы установить эффективность уменьшения боли, анализ был впоследствии проведен в модифицированной группе с намерением лечить, которая включала 74 рандомизированных субъекта с исходным показателем боли более 2. Основными результатами были снижение потребления опиоидов и снижение интенсивности боли (PI). Вмешательство: Введение исследуемых препаратов. Измерения результатов: PI, измеренный по Числовой шкале оценки, потребление опиоидов, скорректированное на эквивалентную дозу морфина, и время до первого введения наркотика.
2 группы имели сопоставимые исходные характеристики: возраст, распределение по полу, механизм травмы, тип травмы, оценка тяжести травмы и PI. Внутривенное введение ибупрофена статистически значимо снижало потребление опиоидов по сравнению с плацебо в течение начального 48-часового периода (Р = 0,017). PI, рассчитанный как различия PI, статистически отличался только через 8-часовой интервал после введения Caldolor. Время до первого приема наркотических средств было значительно больше в группе Caldolor (отношение рисков: 1,640, 95% доверительный интервал, 1,009-2,665, P = 0,046).
Внутривенное введение ибупрофена обеспечивало адекватную анальгезию, увеличивало время до первого приема наркотических средств и было опиоидосберегающим для лечения. уменьшения боли у пациентов с ортопедическими травмами, что делает Caldolor рекомендуемым кандидатом для лечения острой боли у различных пациентов с ортопедическими травмами. Уровень доказательств: Терапевтический уровень I. Полное описание уровней доказательств см. в Инструкциях для авторов.
Авторы исследования: Russell D Weisz, Alexander A Fokin, Vivian Lerner, Amy Flynt, Ines Macias-Perez, Leo Pavliv, Maggie Crawford, Ivan Puente