Вальпроат натрия и ибупрофен являются препаратами с известной эффективностью при лечении головной боли, связанной с острыми приступами мигрени. В этом исследовании нашей целью было сравнить эффективность этих двух препаратов при лечении острых приступов мигрени при однократном внутривенном введении (в/в) в отделении неотложной помощи. Материалы и метод: Данное исследование было разработано как проспективное, рандомизированное контролируемое двойное слепое исследование и включало пациентов в возрасте от 18 до 65 лет, которые обратились в отделение неотложной помощи с острой головной болью и соответствовали критериям «мигрени без ауры» в соответствии с Международной классификацией расстройств головной боли. Пациенты были рандомизированы на две группы и получили однократную дозу 800 мг вальпроата натрия или 800 мг ибупрофена в 150 мл физиологического раствора путем внутривенной инфузии в течение пяти минут. Изменения уровня боли оценивались с использованием Числовой рейтинговой шкалы (NRS) для оценки боли в течение двухчасового периода. Девяносто девять пациентов (49 пациентов в группе вальпроата натрия и 50 в группе ибупрофена) завершили исследование, и их данные были включены в статистический анализ. Среднее снижение значений дельта-NRS после лечения было статистически значимо выше в группе вальпроата натрия, чем в группе ибупрофена. Средние различия составили 1,69 [доверительный интервал (ДИ): 1,02-2,37, p<,0,001], средняя разница между N0 и N2 составила 3,61 (ДИ: 2,96-4,26, p <, 0,001), средняя разница между N0 и N3 составила 4,11 (ДИ: 3,54-4,67, p <, 0,001), а средняя разница между N0 и N4 составила 3,92 (ДИ: 3,67-4,46, p <, 0,001). Число пациентов, достигших первичной конечной точки обезболивания, было значительно выше в группе вальпроата натрия, чем в группе ибупрофена (p <, 0,001). Согласно анализу Каплана-Мейера, показывающему показатели достижения целевой конечной точки, наблюдалась значительная разница в эффективности группы, получавшей два лечения (χ2 = 79,98, ДИ: 80,35-99,65, р = 0,000).
Авторы исследования: Sinem Dogruyol, Sultan Tuna Akgol Gur, Ilker Akbas, Meryem Betos Kocak, Abdullah Osman Kocak, Mustafa Ceylan, Davut Tekyol