Сравнить эффекты внутривенного введения ацетаминофена с эффектами перорального приема ибупрофена в отношении контроля послеоперационной боли и потребности в морфине у пациентов, получающих контролируемую морфином внутривенную анальгезию (PCIA) после кесарева сечения.
Сорок пять доношенных пациентов, которым было запланировано кесарево сечение, были рандомизированы для получения ацетаминофен по 1 г внутривенно каждые шесть часов плюс пероральное плацебо (группа А) или ибупрофен по 400 мг каждые шесть часов плюс внутривенное плацебо (группа I), первая доза исследуемого препарата вводилась за 30 мин до операции. После операции все пациенты получали PCIA в течение 48 часов с использованием болюсной дозы морфина 2 мг внутривенно, интервал локаута десять минут, и без базальной инфузии. Визуальная аналоговая шкала (ВАШ, от 0 до 10) в покое и потребность в морфине регистрировались каждый час в течение четырех часов, затем каждые четыре часа в общей сложности в течение 48 часов после операции. Удовлетворенность пациента регистрировалась по десятибалльной шкале (от 1 до 10) через 48 часов после операции.
Показатели визуальной аналоговой шкалы со временем одинаково снижались в обеих группах, однако различий между группами в течение периода исследования не было (оценочные предельные средние: 1,4 +/- 0,2 SEM против 1,9 +/- 0,2 SEM для групп A и I соответственно, Р = 0,124). Кумулятивные дозы послеоперационного морфина составляли 98 +/- 37 против 93 +/- 33 мг для групп А и I соответственно (Р = 0,628). Удовлетворенность пациентов обезболиванием была высокой в обеих группах (9 +/- 1 против 9 +/- 1 , Р = 0,93).
Внутривенное введение ацетаминофена является разумной альтернативой пероральному ибупрофену в качестве дополнения к обезболиванию морфином, контролируемому пациентом после кесарева сечения.
Авторы исследования: Jamal A Alhashemi, Qamar A Alotaibi, Manal S Mashaat, Tarek M Kaid, Razaz H Mujallid, Abdullah M Kaki