Местный повидон-йод (PI) широко используется в качестве антисептика глазной поверхности для интравитреальных инъекций (IVIS). Хотя ПИ, как правило, хорошо переносится, он может быть связан со значительным раздражением глаз. Водный хлоргексидин (AqCHX) был описан как, возможно, лучше переносимое антимикробное средство для офтальмологических процедур. Мы сравнили показатели боли у пациентов, характеристики глазной поверхности и антимикробную эффективность между PI 5% и AqCHX 0,1% во время IVIs. Дизайн: Проспективное одноцентровое рандомизированное клиническое исследование. Участники: Пациенты, получающие в тот же день двусторонние интравитреальные инъекции антисосудистого эндотелиального фактора роста (VEGF).

У каждого пациента был 1 глаз, рандомизированный для PI или AqCHX, а второй глаз получал другое средство. Оба глаза получали местный пропаракаин 0,5%. Основные показатели результатов: После IVIs участники оценили свою боль (шкала Вонга-Бейкера, 0-10) для каждого глаза через 1 минуту после закапывания PI или AqCHX и через 1 день после процедуры. Каждый глаз оценивали с использованием стандартизированной системы количественной оценки эпителиопатии роговицы (оценка глазного окрашивания). Были взяты культуры микробных мазков с конъюнктивы как до закапывания местного антисептика, так и через 10 минут после внутривенного введения.

Всего было включено 100 глаз 50 пациентов. Средний возраст пациентов составил 68 лет (диапазон 39-92 года), и 30 из 50 (60%) были мужчинами. По сравнению с AqCHX, глаза, получавшие PI, имели более высокий средний балл боли сразу после инъекции (1,44 против 0,44, P &lt, 0,001), но не на 1-й день после процедуры (1,04 против 0,48, P = 0,06). Глаза, получившие PI, имели более высокий показатель окрашивания глаз, что указывало на худшую эпителиопатию роговицы (4,22 против 3,10, P &lt, 0,001). Не было никакой разницы в показателях положительных микробных культур между группами. Не было никакой разницы в частоте нежелательных явлений между группами (Р = 0,99), и не было случаев эндофтальмита.

Повидон-йод продемонстрировал больший дискомфорт глазной поверхности и эпителиопатию роговицы по сравнению с AqCHX во время двустороннего внутривенного вливания в тот же день. В остальном 2 агента не продемонстрировали никакой разницы в положительных микробных культурах или нежелательных явлениях. Водный раствор хлоргексидина может быть более переносимой альтернативой ПИ для антимикробной профилактики во время внутривенного вливания у некоторых пациентов.

Авторы исследования: Ferhina S Ali, Thomas L Jenkins, Ranjodh S Boparai, Anthony Obeid, Martha E Ryan, Turner D Wibblesman, Allen Chiang, Sunir J Garg, Post-Injection Endophthalmitis Study Group

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на chlorhexidine

Отзывы пациентов на povidone