Воспалительный синдром восстановления иммунитета (IRIS) у инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) лиц, начинающих антиретровирусную терапию (АРТ), был неполно охарактеризован для вируса простого герпеса 2 типа (ВПГ-2).
Мы оценили язвенную болезнь половых органов (GUD) и ВПГ-2-ассоциированный ГУД при ежеквартальных посещениях или при спонтанных сообщениях при ежемесячных посещениях у 3381 ВИЧ/ВПГ-2-коинфицированных лиц в плацебо-контролируемом исследовании подавляющей терапии ацикловиром для предотвращения передачи ВИЧ, 349 из которых начали АРТ во время исследования. Частота была рассчитана за месяцы до и после начала АРТ, и были рассчитаны коэффициенты заболеваемости (IRR).
Частота ГПЖ увеличилась с 15,0 эпизодов на 100 человеко-лет до АРТ до 26,9 эпизодов на 100 человеко-лет в первом полном квартале после начала АРТ (IRR, 1,83,P= 0,03), а частота ГПЖ, ассоциированной с ВПГ-2, увеличилась с 8,1 до 19,0 эпизодов на 100 человеко-лет (IRR, 2,20,P= 0,02). Впоследствии частота ГУД была такой же, как и до АРТ, хотя цифры были небольшими. У лиц, получавших подавляющий ацикловир, было меньше эпизодов ГУД, но IRR после начала АРТ был одинаковым в группах ацикловира и плацебо.
Начало АРТ у лиц, коинфицированных ВИЧ/ВПГ-2, связано с кратковременным повышением GUD и HSV-2 GUD. Ацикловир снижает частоту ГПД, но не предотвращает увеличение частоты ГПД в течение первого квартала после начала АРТ.
Авторы исследования: Kenneth H Fife, Kenneth Mugwanya, Katherine K Thomas, Jared M Baeten, Connie Celum, Elizabeth Bukusi, Guy de Bruyn, Andrew Mujugira, Bellington Vwalika, Anna Wald, Jairam R Lingappa, Partners in Prevention HSV/HIV Transmi