Заместительная гормональная терапия в постменопаузе (ЗГТ) может защитить от сердечно-сосудистых заболеваний, возможно, за счет расширения артериальных сосудов и снижения кровяного давления. Прогестагены необходимы, чтобы избежать заболеваний эндометрия, но сосудистые эффекты противоречивы. Цель состояла в том, чтобы оценить временные изменения артериального давления (АД) с помощью двух методов измерения во время циклической заместительной гормональной терапии. Дизайн и методы: шестнадцать здоровых и нормотензивных женщин в постменопаузе (возраст 55 +/- 3 лет) были изучены в плацебо-контролируемом рандомизированном перекрестном исследовании и были рандомизированы на 17 бета-эстрадиол плюс циклический норэтистерона ацетат (NETA) или плацебо в течение двух 12-недельных периодов, разделенных 3-в клинике месячного вымывания кровяное давление измерялось сидя одним и тем же наблюдателем с помощью ртутного манометра при четырех посещениях в каждый период. Суточное амбулаторное артериальное давление измерялось в исходном состоянии и на девятой неделе лечения в оба периода.

Клиническое систолическое и диастолическое АД были снижены после 10 дней приема эстрадиола (-5,1 и -3,2 мм рт. ст. соответственно, P &lt, or = 0,05). После 9 недель циклической ЗГТ, до добавления прогестагена, клиническое АД вернулось к исходному уровню. Во время добавления NETA диастолическое артериальное давление снова было снижено (-3,6 мм рт. ст., Р= 0,037). Среднее 24-часовое амбулаторное систолическое и диастолическое артериальное давление были значительно ниже, чем клинические измерения (-15,7 и -5,9 мм рт.ст., P &lt, 0,001), но на них не влияла ЗГТ.

Клиническое артериальное давление снижается во время циклического режима ЗГТ, но снижение варьируется в зависимости от режима ЗГТ, что может объяснить различия в предыдущих показателях АД во время ЗГТ. Ацетат норэтистерона может оказывать дополнительное действие на снижение артериального давления у женщин в постменопаузе.

Авторы исследования: M B Sørensen, V Rasmussen, G Jensen, B Ottesen

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на estradiol

Отзывы пациентов на norethisterone