Системная красная волчанка (СКВ) – хроническое системное аутоиммунное заболевание, характеризующееся рецидивирующе-ремиттирующим течением. При легкой/умеренной вспышке часто назначается лечение кортикостероидами. Существует 2 метода резкого повышения дозы стероидов: инъекция триамцинолона или кратковременное повышение дозы перорального преднизолона или метилпреднизолона. Мы исследовали, превосходит ли триамцинолон пероральные кортикостероиды при легкой/умеренной вспышке у пациентов с волчанкой.
В клиническом исследовании 50 пациентов с СКВ, у которых наблюдалась легкая или умеренная вспышка [определяемая с помощью инструмента “Безопасность эстрогенов при красной волчанке: Национальная оценка – Индекс активности заболевания СКВ (SELENA-SLEDAI) flare instrument”], были рандомизированы для приема перорального метилпреднизолона с быстрым снижением дозы (medrol доза-упаковка) или триамцинолон 100 мг, вводимый внутримышечно. Пациенты заполнили шкалу активности Лайкерта и краткий опросник состояния здоровья Medical Outcomes Study Short Form-36 в день рандомизации и повторили их на следующий день, 2 дня, одну неделю, 2 недели, 3 недели и один месяц спустя.
Полное улучшение произошло в 0% через один день, 0% через 2 дня, 8,3% через одну неделю, 20,8% через 2 недели, 20,8% через 3 недели и 25% через 4 недели в группе метилпреднизолона против 4,3% через один день, 4,3% через 2 дня, 8,6% через неделю, 12,5% через 2 недели, 30,4% через 3 недели и 34,7% через 4 недели в группе триамцинолона. Улучшение состояния здоровья к 4-й неделе произошло у 66,6% пациентов в группе метилпреднизолона по сравнению с 73,9% в группе триамцинолона.
Группы триамцинолона и перорального метилпреднизолона показали одинаково хорошие результаты. Триамцинолон может привести к более быстрому ответу, чем пероральный метилпреднизолон (69,5% против 41,6% с некоторым улучшением на первый день).
Авторы исследования: Adriana Danowski, Laurence Magder, Michelle Petri
Отзывы пациентов на prednisone
Отзывы пациентов на methylprednisolone
Отзывы пациентов на triamcinolone