Цель: Было проведено рандомизированное двойное слепое клиническое исследование для сравнения неврологического и функционального восстановления, а также показателей заболеваемости и смертности через 1 год после острой травмы спинного мозга у пациентов, получавших стандартную 24-часовую схему приема метилпреднизолона (24MP), с теми, у кого идентичная схема приема MP проводилась в течение 48 часов. часов (48MP) или те, кто получал 48-часовой режим приема тирилазада мезилата (48TM).
Пациенты, которым лечение было начато в течение 3 часов после травмы, показали одинаковое неврологическое и функциональное восстановление во всех трех группах лечения. У пациентов, лечение которых было отложено более чем на 3 часа, наблюдалось снижение восстановления двигательной функции в группе 24MP, но у пациентов в группе 48MP наблюдалось большее восстановление двигательной функции в течение 1 года (баллы восстановления 13,7 и 19 соответственно, р=0,053). Больший процент пациентов, улучшивших три или более неврологических оценки, также наблюдался в группе 48MP (р=0,073). В целом, пациенты, получавшие 48TM, выздоравливали одинаково по сравнению с теми, кто получал лечение 24MP. Было замечено соответствующее восстановление в самообслуживании и контроле сфинктера, но оно не было статистически значимым. Показатели смертности и заболеваемости через 1 год были одинаковыми во всех группах.
Для пациентов, у которых терапия МП начата в течение 3 часов после травмы, целесообразно 24-часовое поддерживающее лечение. Пациенты, начинающие терапию через 3-8 часов после травмы, должны придерживаться режима в течение 48 часов, если нет осложняющих медицинских факторов.
Авторы исследования: M B Bracken, M J Shepard, T R Holford, L Leo-Summers, E F Aldrich, M Fazl, M G Fehlings, D L Herr, P W Hitchon, L F Marshall, R P Nockels, V Pascale, P L Perot Jr, J Piepmeier, V K Sonntag, F Wagner, J E Wilberger, H R Winn, W Young
Отзывы пациентов на methylprednisolone