Фармакокинетика цефтазидима у 28 недоношенных детей (гестационный возраст от 25,6 до 31,9 недель) была изучена на 3-й день жизни.
Пациенты с подозрением на сепсис были рандомизированы на 1-й день жизни в две группы.
Одна группа (n = 13) вводили 25 мг цефтазидима на кг массы тела один раз в день, а другой (n = 15) давали 25 мг цефтазидима на кг дважды в день.
Обе группы также получали по 25 мг амоксициллина на кг дважды в день.
Образцы крови были взяты на 3-й день жизни с помощью артериального катетера в 0, 0.5, 1, 2, 4, 8, и через 12 ч после внутривенной болюсной инъекции.
Дополнительный образец крови был взят через 24 ч из группы, получавшей дозу один раз в день..
Для определения концентрации цефтазидима в сыворотке крови использовали высокоэффективную жидкостную хроматографию.
Фармакокинетика цефтазидима была лучше всего описана с использованием однокомпонентного режима.
Период полувыведения препарата из сыворотки крови, кажущийся объем распределения, общий клиренс цефтазидима в организме и клиренс инулина существенно не отличались для обеих групп.
Соотношение клиренса цефтазидима/инулина составило 0,72 для обеих групп.
Однако минимальные концентрации в сыворотке крови для группы, принимавшей два раза в день, были значительно (P <, 0,001) выше (42.0 +/- 13.4 мг/литр), чем для группы, принимаемой один раз в день (13.1 +/- 4.7 мг/литр). Последние концентрации все еще были значительно выше, чем МИК цефтазидима для основного неонатального патогена.
Мы пришли к выводу, что рекомендуемая в настоящее время доза 25 мг цефтазидима на кг дважды в день для недоношенных детей с гестационным возрастом менее 32 недель может быть скорректирована в течение первых дней жизни до одной суточной дозы 25 мг/кг, при условии, что для эмпирического лечения септицемии, амоксициллин в дозе 25 мг/кг также вводят два раза в день.
Авторы исследования: J N van den Anker, R C Schoemaker, B J van der Heijden, H M Broerse, H J Neijens, R de Groot
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на ceftazidime