Нейтропеническая лихорадка является одним из наиболее серьезных побочных эффектов химиотерапии рака. Нейтропения может вызвать опасную для жизни бактериальную инфекцию. Поэтому стационарные пациенты с лихорадочной нейтропенией эмпирически лечатся внутривенными антибиотиками широкого спектра действия. Недавно несколько исследований показали наличие групп низкого риска среди пациентов с лихорадочной нейтропенией.
Было проведено проспективное рандомизированное исследование для сравнения лечения пероральным введением ципрофлоксацина (200 мг) и амоксициллина-клавуланата (375 мг) каждые 8 ч с внутривенным введением цефтазидима (1 г) каждые 12 ч у пациентов с фебрильной нейтропенией низкого риска с раком легких. Все пациенты получали химиотерапию и антибактериальную терапию во время госпитализации.
В общей сложности 177 пациентов с раком легких согласились принять участие в этом исследовании до прохождения курса химиотерапии. Среди них в исследование было включено в общей сложности 36 пациентов с нейтропенией с 42 лихорадочными эпизодами. Лечение было успешным без необходимости модификации в 91% эпизодов у пациентов, получавших пероральный режим, и в 79% эпизодов у пациентов, получавших внутривенный режим. Смертей, связанных с лечением, не произошло. У одного пациента во время приема перорального препарата развилась тошнота, поэтому у этого пациента пероральный режим был изменен на режим внутривенного введения.
Это проспективное исследование показало, что лечение пероральными антибиотиками циплофлоксацином плюс амоксициллином-клавуланатом было эффективным для пациентов с фебрильной нейтропенией низкого риска после химиотерапии.
Авторы исследования: Seiji Niho, Yuichiro Ohe, Koichi Goto, Hironobu Ohmatsu, Taketoshi Matsumoto, Kaoru Kubota, Ryutaro Kakinuma, Yutaka Nishiwaki
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на ciprofloxacin
Отзывы пациентов на ceftazidime