Необходимо оценить экономическую эффективность различных моделей применения антибиотиков для профилактики инфекции после кесарева сечения, особенно в условиях нехватки ресурсов. Дизайн: Рандомизированное, слепое сравнительное исследование однократной комбинированной предоперационной дозы гентамицина и метронидазола по сравнению со схемой профилактики инфекции после кесарева сечения.
Беременные женщины (n = 288) с показаниями к экстренному кесареву сечению были случайным образом распределены на две группы. 1-я группа (n = 143) получала однократную комбинированную дозу профилактических антибиотиков, а 2-я группа (n = 145) в течение 7 дней получала послеоперационную стандартную схему приема антибиотиков, которой придерживались в отделении. Обе группы наблюдались в течение 7 дней для выявления признаков раневой инфекции, эндометрита, перитонита и инфекции мочевыводящих путей. Основные показатели результатов: распространенность послеоперационной инфекции, среднее время пребывания в больнице и стоимость используемых антибиотиков.
Женщины, завершившие исследование (n = 241), были распределены на 1-ю группу (n = 116) и 2-ю группу (n = 125). Не было обнаружено существенной разницы ни в распространенности послеоперационной инфекции, ни в среднем сроке пребывания в стационаре. Смерти не произошло. Стоимость разовой дозы профилактических антибиотиков составляла менее одной десятой стоимости стандартной послеоперационной схемы.
В наших условиях введение однократной дозы 160 мг гентамицина в сочетании с 500 мг метронидазола перед экстренным кесаревым сечением для профилактики инфекции клинически эквивалентно существующей традиционной недельной послеоперационной терапии, но примерно на одну десятую стоимости.
Авторы исследования: Vicente Kayihura, Nafissa Bique Osman, Antonio Bugalho, Staffan Bergström
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на gentamicin