Чтобы уточнить факторы, ответственные за изменения в печени, происходящие во время общего парентерального питания (TPN), и предложить профилактическое лечение, 30 младенцев, получавших лечение от тяжелой затяжной диареи, были проспективно распределены на 4 группы: I (n = 10): контрольная группа, II (n = 7): пероральная введение грудного молока с 15-го дня TPN, III (n = 5): пероральный метронидазол с 15-го дня, IV (n = 8): парентеральная антибактериальная терапия септицемии с 1-го дня.
В отличие от IV группы, первые 3 группы были рандомизированы сформирована на 15-й день.
Последовательно изучались функциональные тесты печени, желчные и сывороточные желчные кислоты, флора двенадцатиперстной кишки, ультразвуковое исследование печени и, в 12 случаях, гистология печени.
Изменения функции печени наблюдались на 15-й день у всех группе.
Улучшение наступило через 15 дней у младенцев, получавших лечение, в то время как в контрольной группе наблюдалось ухудшение (р менее 0,02). Значительное повышение уровня хенодезоксихолевой кислоты в желчи наблюдалось только в контрольной группе (р менее 0,01), без изменения уровня литохолевой кислоты.
Эти результаты позволяют авторам рекомендовать профилактическое применение метронидазола или грудного молока во время длительного TPN у младенцев.
Авторы исследования: M Larchet, G Duhamel, D Pariente, M Dumont, C Degott, E Godeau, S Erlinger, O Goulet, C Ricour
Отзывы пациентов на metronidazole