В соответствии с действующими рекомендациями Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии/Глобальной Европейской сети по аллергии и астме/Европейского форума дерматологов для пациентов с приобретенной холодовой крапивницей (ACU), которые неудовлетворительно реагируют на стандартную дозу, рекомендуется увеличить дозировку неседающих антигистаминных препаратов. Предполагаемые данные, подтверждающие эту рекомендацию, скудны.
Мы стремились оценить влияние 5 и 20 мг дезлоратадина и плацебо на вызванные холодом крапивничные реакции у пациентов с АКУ.
В этом проспективном рандомизированном двойном слепом 3-стороннем перекрестном исследовании пациенты с АКУ (n = 30) получали плацебо, 5 мг дезлоратадина и 20 мг дезлоратадина каждый день каждый в течение 7 дней, разделенных 14-дневными периодами вымывания. В конце каждого лечения пациенты подвергались холодовой провокации с помощью системы TempTest 2.0/2.1, и реакции на крапивницу оценивались с помощью цифровой трехмерной покадровой фотографии и термографии, измерялся критический температурный порог (CTT) и критический порог времени стимуляции (CSTT). Были оценены нежелательные явления (НЯ), о которых сообщалось в ходе исследования.
По сравнению с плацебо, 7-дневный прием дезлоратадина в дозах 5 и 20 мг/сут значительно уменьшил объем вызванных холодом волдырей и участков гипертермической кожи и улучшил результаты CTT и CSTT. Дезлоратадин в дозе 20 мг/сут значительно снижал вызванный холодом объем пшеницы и значения CTT и CSTT по сравнению с дезлоратадином в дозе 5 мг/сут. Дезлоратадин хорошо переносился, без увеличения частоты сонливости или других побочных эффектов при приеме 20 мг дезлоратадина.
Дезлоратадин в стандартных и высоких дозах значительно улучшал объективные признаки острого отравления, вызванного воздействием холода. Дезлоратадин в 4-кратной стандартной дозе значительно снижал тяжесть поражения ACU по сравнению с 5 мг дезлоратадина без увеличения AEs. Это исследование подтверждает текущие рекомендации о том, что увеличение дозы дезлоратадина может принести пользу пациентам с крапивницей, которые не реагируют на стандартные дозы.
Авторы исследования: Frank Siebenhaar, Franziska Degener, Torsten Zuberbier, Peter Martus, Marcus Maurer
Отзывы пациентов на loratadine
Отзывы пациентов на desloratadine