Обычно рекомендуется скрининг на аутоиммунитет щитовидной железы у пациентов с хронической идиопатической крапивницей (КИУ). Однако пока нет достаточных данных о том, является ли лечение левотироксином полезным для клинических симптомов СИУ у пациентов с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы.
Мы исследовали влияние лечения левотироксином на клинические симптомы и уровни фактора некроза опухоли (TNF)-альфа, интерлейкина (IL)-10 и интерферона (IFN)-гамма в сыворотке крови у пациентов с эутиреозом с КИУ и аутоиммунным заболеванием щитовидной железы.
В общей сложности 15 пациентов с СИУ и положительными аутоантителами к щитовидной железе были рандомизированы для получения либо левотироксина плюс 5 мг/сут дезлоратадина (группа подавления, n = 8), либо только 5 мг/сут дезлоратадина (контрольная группа, n = 7) в течение 12 недель. Клинические симптомы СИУ, уровни гормонов щитовидной железы, антител к щитовидной железе и уровни цитокинов в сыворотке крови оценивали в начале и после лечения.
В обеих группах наблюдалось значительное улучшение показателей зуда и тяжести состояния по сравнению с исходными значениями, но при сравнении двух групп не было выявлено существенной разницы в клинических симптомах пациентов. Титры антител к щитовидной железе не различались в соответствии с внутригрупповым и межгрупповым анализом. В группе подавления уровни ИФН-гамма и ФНО-альфа в сыворотке крови были повышены после лечения левотироксином по сравнению с исходными значениями, и статистическая значимость была пограничной (Р = 0,05 для обоих).
Эти результаты свидетельствуют о том, что лечение левотироксином не является разумным вариантом у пациентов с эутиреозом с КИУ и аутоиммунным заболеванием щитовидной железы. Увеличение выработки цитокинов после лечения левотироксином, по-видимому, связано с иммуномодулирующими эффектами лечения, подавляющего ТТГ.
Авторы исследования: S Kiyici, O O Gul, E B Baskan, S Hacioglu, F Budak, E Erturk, S Imamoglu
Отзывы пациентов на loratadine
Отзывы пациентов на desloratadine