Дизайн исследования: Проспективное рандомизированное двойное слепое исследование, сравнивающее высокие дозы метилпреднизолона с плацебо.
Оценить эффективность высоких доз метилпреднизолона при введении в течение 8 часов после хлыстовой травмы. Краткое изложение исходных данных: Хлыстовая травма часто приводит к хроническим симптомам. Лечение хлыстовых травм является спорным, а фармакологическая терапия получила мало оценок. В недавних сообщениях в нескольких случаях указывалось на дисфункцию центральной нервной системы. Было продемонстрировано, что метилпреднизолон, введенный в течение 8 часов после травмы пациентам с острой травмой спинного мозга, улучшает исход. Эта процедура была также принята в рандомизированном исследовании случаев хлыстовых травм в автомобильных авариях. В исследование были включены сорок пациентов, 22 мужчины и 18 женщин со средним возрастом 35 лет (диапазон 19-65 лет), по 20 в каждой из двух групп. Их лечили от хлыстовых травм, полученных в автомобильных авариях. Пациенты были зачислены, если их диагнозы были полными и лечение началось в течение 8 часов после травмы. Инвалидизирующие симптомы, достаточно серьезные, чтобы помешать пациенту вернуться на работу, количество дней болезни до и после травмы и профиль отпуска по болезни после травмы использовались в качестве параметров для оценки эффекта лечения. Исходные демографические данные контролировались на момент проведения статистического анализа.
При последующем обследовании через 6 месяцев после первоначального лечения наблюдалась значительная разница в инвалидизирующих симптомах между активно лечившимися пациентами и группой плацебо (P = 0,047), общее количество дней болезни (P = 0,01) и профиль отпуска по болезни (P = 0,003).
Результаты этого исследования показывают, что острое лечение высокими дозами метилпреднизолона может быть полезным для предотвращения длительного отпуска по болезни после хлыстовой травмы. Однако число обследованных пациентов было небольшим, и поэтому необходимы дальнейшие проспективные контролируемые исследования.
Авторы исследования: K Pettersson, G Toolanen
Отзывы пациентов на methylprednisolone