В отличие от других видов психотропных препаратов, ноотропы или препараты, улучшающие когнитивные способности, могут быть показаны не для непосредственного лечения самой патологии, а для улучшения или восстановления оставшихся функций мозга.
Функции мозга обычно тренируются во время различных видов немедицинской терапии, таких как физиотерапия, логопедия, трудотерапия, тренировка памяти и т.д.. В исследованиях мало внимания уделялось сочетанию обоих видов терапевтических подходов, вероятно, из-за важных методологических трудностей.
Однако эта комбинация предлагает различные интересные перспективы: L. ISRAEL исследовал в двух плацебо-контролируемых исследованиях эффекты гинкго в дозе 160 мг/сут. экстракт билоба (GBE) или пирацетам 2,4 или 4,8 г/сут в сочетании с программой тренировки памяти у недееспособных пациентов, жалующихся на проблемы с памятью.
Результаты обоих исследований предполагают, что лечение ноотропными препаратами и тренировка памяти оказывают влияние на различные когнитивные функции и, следовательно,, являются взаимодополняющими.
Некоторые функции, такие как внимание / восприятие в исследовании GBE и обучение в исследовании пирацетама, по-видимому, выигрывают от обоих методов лечения, предполагая взаимно усиливающий эффект медикаментозного лечения и обучения.
Это потенцирование очень ясно видно в лечение детей с дислексией: в плацебо-контролируемом исследовании пирацетам 3,3 г/сут в сочетании с обычным школьным обучением и более специфической логопедической терапией позволил нормальному прогрессу в течение всего учебного года в точности чтения и понимании прочитанного, в то время как дети, получавшие плацебо, получали аналогичное обучение, прогрессировали только на 50%.. Недавно были получены многообещающие результаты при лечении пациентов с дисфазией с помощью комбинации логопедической терапии и пирацетама в дозе 4,8 г/сут, особенно при приеме в течение первых месяцев после инсульта или иным образом в сочетании с интенсивным обучением речи.
В обоих двойных слепых исследованиях пирацетам в группе, получавшей лечение, улучшение было примерно на 60% больше, чем в группе, получавшей только логопедическую терапию и плацебо.
Все эти данные могут быть объяснены восстанавливающим или усиливающим влиянием ноотропных препаратов на нейромедиаторные системы, тесно связанные с обучением и функцией памяти.
E.пирацетам восстанавливает доступность и функцию мускариновых и NMDA-рецепторов у стареющих животных, скорее всего, за счет модуляции психико-химических свойств мембраны нейронов, таких как текучесть мембраны.
Авторы исследования: W Deberdt