Было проведено исследование для определения частоты положительных культур, полученных в результате падения образца передней крестообразной связки (ACL) на пол операционной, и эффективности стерилизации образца путем замачивания в 1 из 3 антимикробных растворов: растворе антибиотиков неомицина и полимиксина В, 10%-ном растворе провидон-йода. раствор и стандартный раствор хлоргексидина глюконата. Тип исследования: Рандомизированное исследование.
В качестве тестовой группы были использованы пятьдесят образцов ACL, взятых у пациентов, перенесших тотальное эндопротезирование коленного сустава. Образцы были разрезаны в продольном направлении на 4 равные части. 4 кусочка были брошены на пол и оставлены на 15 секунд. Культуры отбирали из каждого образца после погружения в 1 из 3 стерилизационных растворов в течение 90 секунд. Один из 4 образцов культивировали без воздействия какого-либо раствора, тем самым определяя эти образцы в качестве контрольной группы. Культуры мазка с пола были взяты в то же время и в том же месте, где был удален ACL.
Культуры мазка с пола были положительными в 48 из 50 образцов (96%). В контрольной группе ACL (необработанные выпавшие трансплантаты) 29 из 50 образцов были положительными (58%). Трансплантаты, пропитанные раствором антибиотика, имели положительный результат в 3 из 50 образцов (6%). Трансплантаты, пропитанные раствором провидон-йода, имели положительный результат 12 из 50 образцов (24%). Трансплантаты, пропитанные раствором хлоргексидина глюконата, дали положительный результат в 1 из 50 образцов (только в бульоне) (2%).
Это исследование показывает, что при падении образцов на пол происходит значительное загрязнение, поскольку 58% упавших трансплантатов имели положительные культуры. Из 3 используемых методов стерилизации хлоргексидин глюконат, по-видимому, является наиболее эффективным, и только одна культура бульона (2%) оказалась положительной. Раствор антибиотика был вторым лучшим (6%), хотя статистически значимой разницы между этими 2 группами нет. 10%-ный раствор провидон-йода в этих условиях испытаний был наименее эффективным из всех 3 стерилизующих агентов с 24% положительными культурами после погружения.
Авторы исследования: M E Molina, D E Nonweiller, J A Evans, J C Delee
Отзывы пациентов на chlorhexidine