Катетерные инфекции кровотока (CRBSI), связанные с кратковременным использованием центральных венозных катетеров (CVC) у пациентов отделения интенсивной терапии (ОИТ), являются серьезной клинической проблемой. Бактериальная колонизация кожи в месте введения CVC является важным этиологическим фактором для CRBSI. Целью этого исследования была оценка эффективности медицинского меда в снижении бактериальной колонизации кожи в местах введения.
В отделении интенсивной терапии университетской больницы в Нидерландах было проведено проспективное одноцентровое открытое рандомизированное контролируемое исследование для оценки эффективности медицинского меда для уменьшения колонизации кожи в местах введения. Медицинский мед применяли в дополнение к стандартной перевязке и дезинфекции участка CVC 0,5% хлоргексидином в 70% спирте. Колонизацию кожи оценивали ежедневно перед дезинфекцией участка CVC. Первичной конечной точкой была колонизация мест введения >100 колониеобразующими единицами при последнем отборе проб перед удалением CVC или переводом пациента из отделения интенсивной терапии. Вторичными конечными точками были количественные уровни колонизации мест введения и колонизации мест введения, стратифицированных по местоположению CVC.
На колонизацию мест введения не повлияло использование медицинского меда, так как у 44 (34%) из 129 и 36 (34%) из 106 пациентов в группах меда и стандартного ухода, соответственно, был положительный посев кожи (Р = 0,98). Средние уровни колонизации кожи при последнем отборе проб составили 1 (от 0 до 2,84) и 1 (от 0 до 2,70) логарифмических колониеобразующих единиц (КОЕ)/мазок для медовой и контрольной групп соответственно (Р = 0,94). Пол, дни размещения CVC, местоположение CVC и тип CVC были прогностическими для положительного посева кожи. Поправка на эти переменные не изменила влияние меда на положительную реакцию кожных культур.
Медицинский мед не влияет на колонизацию кожи в местах введения CVC у пациентов отделения интенсивной терапии при применении в дополнение к стандартной дезинфекции 0,5% хлоргексидином в 70% спирте. Регистрация судебного разбирательства: Реестр судебных разбирательств Нидерландов, NTR1652.
Авторы исследования: Paulus H Kwakman, Marcella C Müller, Jan M Binnekade, Johannes P van den Akker, Corianne A de Borgie, Marcus J Schultz, Sebastian A Zaat
Отзывы пациентов на chlorhexidine