Лептин и эстроген участвуют в регуляции отложения жировой ткани и пищевого поведения.

Мы исследовали, по-разному ли 5 лет заместительной гормональной терапии (ЗГТ) влияли на уровень лептина в сыворотке крови и состав тела у 89 женщин в постменопаузе, получавших ЗГТ, по сравнению со 178 женщинами в контрольной группе.

На исходном уровне лептин достоверно коррелировал с эстрадиолом (r=0,13, P<0,05) и в множественном обратном регрессионном анализе, включающем эстрадиол и любую оценку жировых отложений, эстрадиол оставался значимым фактором, определяющим уровень лептина.

В контрольной группе все оценки жировых отложений, определенные с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DEXA) или антропометрии, были увеличился (3,6-16,9%), а уровень лептина увеличился на 31,3% (с 16,03+/-1,02 до 20,84+/-1,2 нг/мл (s.e.m.), P&lt,0,001). В группе ЗГТ все оценки состава тела также увеличились в течение 5-летнего наблюдения, но в меньшей степени, чем наблюдалось в контрольной группе (1,0-8,5%). Уровень лептина был повышен на 19,7% (с 17,81+/-1,32 до 20,57+/-1,65 нг/мл, P&lt,0,001). Однако сканирование DEXA показало, что контрольная группа набрала в 2,4 раза больше жира за 5-летнее наблюдение (1,9+/-0,3 против 0,8+/-0,4 кг, P&lt,0,05), и особенно увеличился жир на туловище (1,4+/-0,2 против 0,7+/-0,3 кг, P&lt, 0,05).<0,05). Это нашло отражение в увеличении уровня лептина, который был увеличен на 7,4% в контрольной группе по сравнению с группой ЗГТ (4,81+/-0,60 против 2,76+/-0,87 нг/мл, P&lt,0,05). Поправка на разницу в жировой ткани показала, что ЗГТ не оказывала независимого влияния на уровень лептина.

Сравнение между субъектами с ожирением (индекс массы тела&gt,25 кг/м(2)) и без ожирения (&lt,25 кг/м(2)). стратификация для лечения ЗГТ с использованием множественной линейной регрессии показала, что изменение жировой массы было значительно меньше среди пациентов, получавших лечение (Р=0,038), и особенно у пациентов, не страдающих ожирением (Р=0,001). Изменение жировой прослойки туловища аналогичным образом коррелировало со статусом лечения (Р=0,029) и со степенью ожирения (Р=0,006). В заключение, 5 лет лечения ЗГТ значительно уменьшили накопление жировой массы, особенно в области туловища.

Этот эффект ЗГТ был более выражен у лиц, не страдающих ожирением, по сравнению с лицами, страдающими ожирением.

Вызванное ЗГТ снижение жировой массы, по-видимому, не должно быть опосредовано лептином.

Авторы исследования: K Kristensen, S B Pedersen, P Vestergaard, L Mosekilde, B Richelsen

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на estradiol