У женщин реакция гонадотропинов на гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ) проявляется циркадным ритмом во время ранней фолликулярной фазы (EFP), при этом выброс стимулируемого ГнРГ лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) заметно снижается ночью. Поскольку опиоидергическое ингибирование секреции гонадотропина избирательно усиливается ночью, мы предположили, что циркадные изменения чувствительности гонадотропина к ГнРГ могут быть связаны с ночным повышением опиоидергической активности. План исследования: Одиннадцать женщин с нормальными менструальными циклами были обследованы в EFP в четырех разных случаях в случайном порядке. Исследования проводились либо днем (0900-1300 ч), либо ночью (2100-0100 ч). В это время вводили ГнРГ (25 мкг внутривенно) в сочетании с физиологическим раствором (в качестве контроля) или налоксоном (4 мг внутривенно).
Часто брали образцы крови до и после стимуляции ГнРГ для определения базальных половых стероидов и гонадотропина концентрации с помощью иммунорадиометрических анализов.
В то время как уровни эстрадиола были сопоставимы (P & gt, 0,3) в любое время, концентрация прогестерона была значительно (P <, 0,01) выше в дневное время, чем в ночные часы, без разницы между контролем и налоксоном. условия. Реакции гонадотропина на стимуляцию ГнРГ существенно не различались в дневное и ночное время, а также не различались в контрольных и налоксоновых условиях.
Опиоидергическая блокада, введенная налоксоном, не приводила к заметному изменению стимулированного ГнРГ высвобождения гонадотропина ни в один из периодов исследования. Таким образом, мы делаем вывод, что механизмы, отличные от ночного усиления опиоидергического ингибирования, могут объяснять возможные циркадные изменения чувствительности к гонадотропинам у женщин в ранней фолликулярной фазе.
Авторы исследования: W G Rossmanith, C Grasshof
Отзывы пациентов на progesterone