Оценить центральную активность опиоидов у женщин с проспективно документированным предменструальным синдромом (ПМС) и контролировать женщин в середине и конце лютеиновой фазы менструального цикла.
Кровь собирали каждые 15 минут за 1 час до (0800) и через 2 часа после обработки (0900-1100). Лечение проводилось рандомизированным образом и состояло из налоксона в дозе 1 или 4 мг или плацебо, а кровь анализировали на лютеинизирующий гормон (ЛГ). Исходные уровни эстрадиола, прогестерона и пролактина измеряли в 08.00 и 09.00 часов.
В контрольной группе наблюдалось значительное увеличение площади ЛГ под кривой и среднего значения ЛГ в ответ на налоксон в срединной фазе (P <, .001). У пациентов с ПМС не наблюдалось значительного увеличения концентрации ЛГ в ответ на налоксон в срединной фазе. В поздней лютеиновой фазе ни в одной из групп не было выявлено значимых реакций ЛГ на налоксон. Не было никаких существенных различий в концентрациях эстрадиола, прогестерона или пролактина или соотношении эстрогена и прогестерона между группами.
Контрольные женщины имеют повышенный центральный опиоидный тонус во время средней лютеиновой фазы, который уменьшается и становится минимальным в поздней лютеиновой фазе менструального цикла. Напротив, у женщин с ПМС наблюдается потеря центрального опиоидного тонуса во время срединной фазы, о чем свидетельствует потеря реакции ЛГ на налоксон. Этот ослабленный центральный опиоидный тонус у женщин с ПМС по сравнению с бессимптомными контрольными женщинами может играть определенную роль в патофизиологии ПМС.
Авторы исследования: A J Rapkin, D Shoupe, A Reading, K K Daneshgar, L Goldman, Y Bohn, D W Brann, V B Mahesh
Отзывы пациентов на progesterone