Преждевременные роды осложняют почти все триплетные беременности, и ни одна профилактическая стратегия не доказала свою эффективность.
Определить, используя мета-анализ индивидуальных данных пациентов (IPD), влияет ли профилактическое введение 17-гидроксипрогестерона капроата (17OHPc) на исход тройной беременности. Стратегия поиска: Мы искали в базах данных литературы, реестрах исследований и ссылках в опубликованных статьях. Критерии отбора: Рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) прогестагенов по сравнению с контролем, в которые были включены женщины с тройной беременностью. Сбор и анализ данных: Исследователи из выявленных РКИ сотрудничали в разработке протокола и внесли свой IPD. Первичный исход был совокупным показателем неблагоприятного перинатального исхода. Вторичным исходом была частота родов до 32 недель беременности. Другие заранее оговоренные исходы включали интервал между рандомизацией и родами и частоту родов на <24, <28 и <34 неделях беременности.
В трех РКИ 17OHPc по сравнению с плацебо приняли участие 232 матери с тройной беременностью и их 696 отпрысков. Оценки риска предвзятости и неоднородность между исследованиями были низкими. Исходные характеристики были сопоставимы между группами 17OHPc и плацебо. Частота комбинированных неблагоприятных перинатальных исходов была одинаковой у пациентов, получавших 17OHPc, и у пациентов, получавших плацебо (34 и 35% соответственно, отношение рисков [ОР] 0,98, 95% доверительный интервал [95% ДИ] 0,79-1,2). Частота родов в возрасте до 32 недель также была одинаковой в двух группах (35 и 38% соответственно, ОР 0,92, 95% ДИ 0,55-1,56). Не было выявлено существенных различий между группами в показателях перинатальной смертности, интервале между рандомизацией и родами или других определенных исходах.
Профилактическое введение 17OHPc матерям с тройной беременностью не оказало существенного влияния на перинатальный исход или продолжительность беременности. Резюме в твиттере: 17-гидроксипрогестерона капроат не оказал существенного влияния на исход или продолжительность тройной беременности.
Авторы исследования: C A Combs, E Schuit, S N Caritis, A C Lim, T J Garite, K Maurel, D Rouse, E Thom, A T Tita, Bwj Mol, Global Obstetrics Network (GONet) collaboration
Отзывы пациентов на progesterone