Helicobacter pylori (H. pylori) колонизирует не только поверхность поверхностных клеток слизистой оболочки, но и слой поверхностного слизистого геля (SMGL). Таким образом, мы рассмотрели возможную ценность проназы, муколитического средства, в качестве потенциальной эрадикационной терапии.
Сто тридцать пять пациентов были случайным образом распределены на две группы лечения. Шестьдесят восемь пациентов получали 30 мг лансопразола один раз в день, 500 мг амоксициллина и 250 мг метронидазола трижды в день в течение 2 недель (группа LAM), в то время как остальные 67 пациентов получали ту же дозу этих препаратов плюс 18 000 единиц тирозина проназы трижды в день в течение 2 недель (группа LAMP). Эрадикацию оценивали через 4-6 недель после лечения с помощью иммуногистохимических тестов и посевов. Мы также определили активность проназы in vitro против H. pylori и оценили синергические эффекты между проназой и тремя другими препаратами. Чтобы исследовать влияние проназы на структуру SMGL, хирургически удаленные желудки, полученные от пациентов, принимавших проназу, были исследованы гистопатологически.
Показатели излечения от инфекции H. pylori в группе LAMP были значительно выше, чем в группе LAM (анализ намерения лечить: 94,0 против 76,5%, p =0,0041). Проназа не проявляла антибактериальной активности в отношении H. pylori, и никаких синергических эффектов in vitro не наблюдалось. У пациентов, которые принимали проназу перед операцией, SMGL был тоньше, чем у пациентов, которые не принимали проназу, и структура SMGL была заметно нарушена.
Проназа оказывает аддитивный эффект при лечении инфекции H. pylori. Проназа не обладает очевидной активностью in vitro против H. pylori, но может улучшить местную доставку антибиотиков благодаря ее удалению и разрушению SMGL.
Авторы исследования: Akira Gotoh, Taiji Akamatsu, Toshiki Shimizu, Kazuhisa Shimodaira, Taimei Kaneko, Kendo Kiyosawa, Kimitaka Ishida, Tatsuo Ikeno, Atsushi Sugiyama, Yoshiyuki Kawakami, Hiroyoshi Ota, Tsutomu Katsuyama
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на lansoprazole