Существует много споров относительно роли антибиотиков в развитии фистулы после разреза и дренирования. Мы оценили роль послеоперационных антибиотиков в профилактике свищей внутри ануса после разреза и дренирования перианального абсцесса.

В рандомизированном одиночном слепом клиническом исследовании 307 пациентов были случайным образом отобраны из числа тех, кто был направлен для разреза и дренирования перианального абсцесса в больницу Шахида Фагихи, Шираз, Иран, в период с сентября 2013 по сентябрь 2014 года. Пациенты были распределены случайным образом либо для получения 7-дневного перорального приема метронидазола и ципрофлоксацина в дополнение к их стандартному лечению, либо для получения только стандартного лечения без каких-либо антибиотиков после выписки из больницы. За пациентами наблюдали в течение 3 месяцев и оценивали окончательные результаты. Исследование было зарегистрировано в реестре клинических испытаний (www.irct.ir , Irct201311049936n7).

Семь пациентов были потеряны для последующего наблюдения. У тех, кто принимал профилактические антибиотики (n = 155), частота образования свищей была значительно ниже по сравнению с теми, кто не принимал никаких лекарств (n = 144, P &lt, 0,001). У мужчин частота образования свищей была выше (Р = 0,002). Пациенты, которые употребляли больше сигарет, имели более высокие показатели развития свищей (Р = 0,001). В однофакторном анализе только послеоперационное применение антибиотиков показало защитную роль против образования свищей (отношение шансов = 0,426, доверительный интервал 0,206-0,881). В регрессионном анализе послеоперационное применение антибиотиков оставалось защитным от развития фистулы (отношение шансов = 0,371, доверительный интервал 0,196-0,703), кроме того, мужской пол был представлен как фактор риска развития фистулы в АНО (отношение шансов = 3,11, доверительный интервал 1,31-7,38).

Послеоперационная профилактическая антибактериальная терапия, включая ципрофлоксацин и метронидазол, играет важную роль в предотвращении образования свищей внутри ануса. Учитывая осложнения, связанные с образованием свища внутри ануса, и незначительные побочные эффекты антибактериальной терапии, основываясь на наших результатах, рекомендуется 7-10 курсов послеоперационных антибиотиков после разреза и дренирования перианального абсцесса.

Авторы исследования: Leila Ghahramani, Mohammad Reza Minaie, Peyman Arasteh, Seyed Vahid Hosseini, Ahmad Izadpanah, Ali Mohammad Bananzadeh, Mahboobe Ahmadbeigi, Zahra Hooshanginejad

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на metronidazole

Отзывы пациентов на ciprofloxacin

Отзывы пациентов на ofloxacin