Проверить, позволяет ли эрадикация Helicobacter pylori снизить затраты при лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки по сравнению с традиционной антисекреторной терапией. План исследования: Проспективное двойное слепое клиническое исследование было проведено на 132 объектах в Соединенных Штатах. Пациенты и методы: Взрослые пациенты с активной язвой двенадцатиперстной кишки и подтвержденной инфекцией H. pylori были рандомизированы для получения лечения кларитромицином в сочетании с омепразолом, только омепразолом или только ранитидином. Использование медицинских ресурсов, связанных с язвой, было задокументировано в течение 1 года после терапии. Затраты были рассчитаны путем умножения количества использованных ресурсов здравоохранения на стоимость каждого ресурса. Затраты на ресурсы были получены из базы данных, содержащей фактические средние затраты, затраченные управляемыми медицинскими организациями на амбулаторное и стационарное лечение.
Из 819 включенных пациентов 727 завершили исследование: 243 получали кларитромицин плюс омепразол, 248 – только омепразол и 236 – только ранитидин. Использование ресурсов здравоохранения, связанных с язвой, и общие расходы на здравоохранение, связанные с язвой, были снижены после лечения кларитромицином в сочетании с омепразолом по сравнению с лечением только омепразолом или ранитидином. В ходе многомерного линейного регрессионного анализа было установлено, что тип лечения является значимым предиктором общих затрат. Конкретные затраты, связанные с эндоскопическими исследованиями, посещением клиники и приемом лекарств, также были значительно снижены при лечении кларитромицином плюс омепразолом по сравнению с другими формами лечения.
В условиях управляемого ухода терапия кларитромицином и омепразолом для уничтожения H. pylori у пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки привела бы к значительной экономии средств, вторичной по отношению к сокращению использования ресурсов здравоохранения.
Авторы исследования: A Sonnenberg, M P Pauly, S D Levenson, J S Schwartz
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на ranitidine
Отзывы пациентов на clarithromycin