Острый средний отит (АОМ) – распространенное заболевание в детском возрасте, при котором часто назначают антибиотики.
Определить эффективность короткого курса антибиотиков (менее семи дней) по сравнению с длительным курсом антибиотиков (семь дней или более) для лечения АОМ у детей. Стратегия поиска: Мы провели поиск в Центральном реестре контролируемых исследований Кокрейна (CENTRAL) (Библиотека Кокрейна 2009, выпуск 4), который содержит Специализированный реестр Группы по острым респираторным инфекциям, MEDLINE, EMBASE, MEDLINE In-Process и другие Неиндексированные ссылки, CINAHL, Предварительные просмотры BIOSIS, Документы OCLC First и Proceedings Во-первых, Диссертации и тезисы Proquest (с момента создания до ноября 2009 года), Международные фармацевтические рефераты, портал NLM Gateway, ClinicalTrials.gov и Текущие контролируемые испытания (с начала по август 2008 года). Критерии отбора: Исследования включались, если они соответствовали следующим критериям: участники в возрасте от одного месяца до 18 лет, клинический диагноз ушной инфекции, отсутствие предшествующей антимикробной терапии и рандомизация на лечение менее семи дней против семи дней или более антибиотиков. Сбор и анализ данных: Первичный результат неудачи лечения определялся как отсутствие клинического разрешения, рецидива или рецидива АОМ в течение одного месяца после начала терапии. Результаты лечения были извлечены из отдельных исследований и объединены в виде суммарного отношения шансов (ИЛИ). Суммарный ИЛИ 1,0 указывает на то, что частота неудач лечения после менее чем семи дней лечения антибиотиками была аналогична частоте неудач после семи или более дней лечения.
Это обновление включало 49 испытаний, в которых приняли участие 12 045 человек. Риск неудачи лечения был выше при коротких курсах антибиотиков (ОР 1,34, 95% ДИ 1,15-1,55) через месяц после начала терапии (21% неудачи при коротком курсе лечения и 18% при длительном курсе, абсолютная разница в 3% между группами). Не было обнаружено различий при изучении лечения цефтриаксоном в течение менее семи дней (30% неудач у тех, кто получал цефтриаксон, и 27% при приеме антибиотиков короткого действия в течение семи дней или более) или азитромицином в течение менее семи дней (18% неудач как у тех, кто получал азитромицин, так и при приеме антибиотиков короткого действия в течение семи дней или более) в отношении риска неудачи лечения в течение одного месяца или менее. Значительное снижение побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта наблюдалось при лечении антибиотиками короткого действия и азитромицином. Выводы авторов: Клиницистам необходимо оценить, стоит ли минимальная краткосрочная польза от более длительного лечения антибиотиками того, чтобы подвергать детей более длительному курсу антибиотиков.
Авторы исследования: Anita Kozyrskyj, Terry P Klassen, Michael Moffatt, Krystal Harvey
Отзывы пациентов на ceftriaxone
Отзывы пациентов на azithromycin