Применение кратковременного внутримышечного введения цефтриаксона в педиатрических амбулаторных условиях вызывает опасения по поводу развития резистентности среди колонизирующих кишечных бактерий. Это исследование было разработано для оценки распространенности колонизации стула резистентными грамотрицательными палочками после однократного приема цефтриаксона по сравнению с другими схемами лечения острого среднего отита.
Дети в возрасте от 3 месяцев до 7 лет с диагнозом “острый средний отит” были рандомизированы для получения лечения однократной дозой цефтриаксона или пероральным приемом цефпрозила, амоксициллина или азитромицина. Образцы кала были взяты при регистрации, а затем через 3-5 дней, 10-14 дней и 28-30 дней после начала терапии и проверены на наличие факультативных грамотрицательных бактерий, устойчивых к цефтриаксону, цефпрозилу, амоксициллину, пиперациллину, пиперациллин-тазобактаму и тобрамицину. Средняя распространенность колонизации резистентными организмами для каждой группы лечения сравнивалась в каждый момент времени.
Было зарегистрировано тысяча девять испытуемых. Распространенность колонизации грамотрицательной палочкой, устойчивой по крайней мере к 1 из скрининговых антибиотиков, уменьшилась после приема цефтриаксона, но к 30 дням вернулась к значениям, измеренным при начале исследования. Качественно аналогичная картина была отмечена для 3 других схем лечения, но количественно большее снижение распространенности колонизации резистентной бактерией было отмечено при посещениях с 3 по 5 день и с 10 по 14 день среди получателей азитромицина (P <, 0,001). Колонизация грамотрицательной палочкой, резистентной конкретно к цефтриаксону, была необычной при каждом посещении исследования, независимо от назначения лечения.
Однократная внутримышечная доза цефтриаксона оказала аналогичное влияние на распространенность устойчивых к антибиотикам грамотрицательных факультативных палочек в кале здоровых детей по сравнению с обычно используемыми пероральными средствами.
Авторы исследования: Philip Toltzis, Michael Dul, Mary Ann O’Riordan, Hasida Toltzis, Jeffrey L Blumer
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на ceftriaxone
Отзывы пациентов на azithromycin
Отзывы пациентов на tobramycin
Отзывы пациентов на piperacillin
Отзывы пациентов на tazobactam