Непрекращающееся хроническое воспаление легких является основной причиной заболеваемости и смертности у пациентов с муковисцидозом (МВ). Хотя иммуномодулирующие препараты, такие как преднизолон и ибупрофен, могут быть полезными, их применение ограничено побочными эффектами. Макролиды обладают иммуномодулирующими свойствами, и их длительное применение значительно улучшает прогноз при диффузном панбронхиолите, состоянии, имеющем общие черты с заболеванием легких при МВ.

Чтобы определить, улучшает ли азитромицин (АЗМ) клинические показатели и уменьшает воспаление у пациентов с МВ, было проведено 3-месячное проспективное рандомизированное двойное слепое исследование., было проведено плацебо-контролируемое исследование АЗМ (250 мг/сут) у взрослых с МВ. Ежемесячная оценка включала функцию легких, вес и качество жизни (КЖ). Забор крови и мокроты оценивал системное воспаление и изменения в бактериальной флоре. Обострения респираторных заболеваний лечились в соответствии с политикой Отделения CF.

Было набрано шестьдесят пациентов (29 мужчин) со средним (SD) возрастом 27,9 (6,5) лет и начальным объемом форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1) 56,6 (22,3)% прогнозируемых. ОФВ1% и прогнозируемая форсированная жизненная емкость (ФЖЕЛ)% сохранялись в группе АЗМ, в то время как в группе плацебо наблюдалось среднее снижение (SE) на -3,62 (1,78)% (р=0,047) и -5,73 (1,66)% (р=0,001) соответственно. У пациентов, получавших АЗМ, применялось меньшее количество курсов внутривенного введения антибиотиков (0,37 против 1,13, р=0,016). Средний уровень С-реактивного белка (СРБ) снизился в группе АЗМ с 10 до 5,4 мг/мл, но остался неизменным в группе плацебо (p&lt,0,001). Качество жизни улучшалось с течением времени у пациентов, получавших АЗМ, и оставалось неизменным у пациентов, получавших плацебо (р=0,035).

АЗМ у взрослых с МВ значительно улучшал качество жизни, снижал уровень СРБ и количество респираторных обострений, а также снижал скорость снижения функции легких. Длительный АЗМ может оказывать значительное влияние на заболеваемость и смертность у пациентов с МВ. Необходимы дальнейшие исследования для определения частоты дозирования и продолжительности эффекта.

Авторы исследования: J Wolter, S Seeney, S Bell, S Bowler, P Masel, J McCormack

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на ibuprofen

Отзывы пациентов на azithromycin