В районах, где болезнь Лайма является эндемичной, укусы клещей являются обычным явлением, но в настоящее время вакцины против болезни Лайма для людей не существует. Поэтому целесообразность использования антибиотикопрофилактики для предотвращения болезни Лайма после укуса клеща заслуживает дальнейшего изучения. Предыдущие метаанализы не обладают достаточной мощностью, чтобы продемонстрировать эффективность антибиотикопрофилактики для профилактики болезни Лайма после укуса клеща. В этом исследовании мы изучили более точные данные и попытались определить и обновить оптимальные стратегии лечения.
Мы искали исследования в PubMed, Embase и Кокрейновской библиотеке до 23 марта 2021 года. Мы включали исследования, если зарегистрированные пациенты были случайным образом распределены в лечебную или контрольную группу в течение 72 часов после укуса клеща и не имели клинических признаков болезни Лайма на момент регистрации. Для сбора данных использовались предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и мета-анализов (PRISMA). Два автора (GZZ и XX) независимо рассмотрели тезисы и определили статьи для детальной оценки. Мы использовали модель случайных эффектов для расчета объединенных результатов и сообщили о 95% доверительном интервале (ДИ). Качество исследования оценивалось с использованием модифицированной шкалы Jadad, а предвзятость публикаций оценивалась с помощью критерия Эггера. Мы рассчитали отношение риска (RR) для частоты неблагоприятных событий у пациентов, получивших вмешательство, по сравнению с контрольной группой. Это исследование зарегистрировано в PROSPERO, номер CRD42021245002.
Было включено шесть исследований (3766 человек). Совокупная частота неблагоприятных событий у лиц, получавших лечение, и в контрольной группе составила 0,4% (95%ДИ: 0,1-1,1%) и 2,2% (95%ДИ: 1,6-3,0%) соответственно. Суммарный ОР составил 0,38 (95%ДИ: 0,22-0,66). Анализ подгрупп показал, что объединенный ОР составил 0,29 (95% ДИ: 0,14-0,60) в группе однократного приема доксициклина в дозе 200 мг, 0,28 (95%ДИ: 0,05-1,67) в группе 10-дневного курса (амоксициллин, пенициллин или тетрациклин) и 0,73 (95%ДИ: 0,25-2,08) в группе местного лечения антибиотиками (азитромицин).
Имеющиеся данные подтверждают использование антибиотиков для профилактики болезни Лайма и показывают преимущества использования однократной дозы, однако требуется дальнейшее подтверждение.
Авторы исследования: Guozhong Zhou, Xin Xu, Yu Zhang, Peng Yue, Shiqi Luo, Yuxin Fan, Jingjing Chen, Meixiao Liu, Yan Dong, Bingxue Li, Jing Kong, Shiyuan Wen, Aihua Liu, Fukai Bao
Отзывы пациентов на doxycycline
Отзывы пациентов на tetracycline