Обсуждается роль антибиотикопрофилактики (AP) в предотвращении инфекции в месте операции (SSI) после пластики грыжи. Мы провели этот систематический обзор и метаанализ, чтобы оценить фактические данные о ценности профилактических антибиотиков в снижении риска SSI после операции на открытой грыже.
Мы провели онлайн- и ручной поиск, чтобы определить соответствующие рандомизированные контролируемые исследования, в которых сравнивались профилактические антибиотики с неантибиотическим контролем у пациентов, перенесших открытое хирургическое удаление грыжи. Данные о риске SSI были извлечены и объединены в виде коэффициентов риска (RR) с 95% доверительными интервалами (95% CIs) с использованием программного обеспечения RevMan. Далее мы использовали кокрейновский инструмент оценки риска предвзятости и оценки степени для оценки качества полученных доказательств.
Двадцать девять исследований (N = 8 616 пациентов) были включены в текущий анализ. Антибиотикопрофилактика снижала риск развития SSI у пациентов с открытой грыжей (ОР = 0,65, 95% ДИ = 0,53, 0,79). Анализ подгрупп показал значительную пользу от антибиотиков у пациентов с восстановлением сетки (ОР = 0,60, 95% ДИ = 0,48, 0,76), но при этом не было существенной разницы в риске SSI после герниорафии (ОР = 0,86, 95% ДИ = 0,54, 1,36). Кроме того, AP был связан со значительным снижением риска поверхностного SSI (ОР = 0,56, 95% ДИ = 0,43, 0,72), но не глубокого SSI (ОР = 0,70, 95% ДИ = 0,30, 1,62). Дальнейший анализ показал значительное снижение риска ССО при применении амоксициллина/клавулановой кислоты и цефазолина, но не цефуроксима.
Настоящий метаанализ предполагает, что AP полезен до операции по удалению открытой сетчатой грыжи. Однако качество доказательств было низким, и необходимы дальнейшие хорошо спланированные испытания.
Авторы исследования: Lolwah Al Riyees, Wedad Al Madani, Nistren Firwana, Hanan H Balkhy, Mazen Ferwana, Abdullah Alkhudhayri
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на cefuroxime