Изучить оптимальную продолжительность антибиотикопрофилактики при крупных сердечно-сосудистых операциях. MTHODSs: За последние 15 лет в четырех проспективных рандомизированных контролируемых исследованиях, проведенных одной и той же группой авторов, сравнивались семь режимов профилактической антимикробной терапии у 2970 пациентов, перенесших серьезную сердечно-сосудистую операцию. В 1980/81 году 4-дневную профилактику цефазолином (CFZ) сравнивали с 2-дневным приемом цефуроксима (CFX) (n=566). В 1982/83 годах 2-дневную профилактику CFX сравнивали с двухразовой профилактикой цефтриаксоном (CRO) (n=512). В 1984/87 году 1-дневную профилактику CFZ сравнивали с однократной профилактикой CRO (n=883). В 1994/1995 годах 4-дневную комбинацию амоксициллина (AM) и нетилмицина (NET) сравнивали с однократной профилактикой CFX (n=1009).
Общий уровень инфицирования варьировался от 4,5 до 5,7%, несмотря на различные схемы применения противомикробных препаратов и их различную продолжительность. Частота раневой инфекции составила 1,1% (диапазон 0,4-2,5%), частота сепсиса составила 0,8% (диапазон 0,4-1,6%), частота пневмонии 2% (0,7-2,9%), частота инфекции мочевыводящих путей 0,4% (диапазон 0-1,4%) и частота инфекции, связанной с центральным венозным катетером. составил 0,4% (0-1%). 30-дневная смертность составила 1,3% (диапазон 0,4-2%). Все эти различия не были статистически значимыми.
Низкий уровень инфицирования (диапазон 4,5-5,7%) наблюдался, несмотря на изменения в продолжительности различных профилактических схем антибиотикотерапии цефалоспоринами первого, второго или третьего поколения. Поскольку однократная профилактика в настоящее время может успешно применяться в сердечно-сосудистой хирургии, послеоперационные антибиотики не следует применять, если только не задокументирована интраоперационная или послеоперационная инфекция или при наличии серьезных периоперационных осложнений.< / p>
Авторы исследования: I Kriaras, A Michalopoulos, M Turina, S Geroulanos
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на ceftriaxone
Отзывы пациентов на cefuroxime