Эртапенем является новым представителем класса антибиотиков карбапенемов, с благоприятным фармакокинетическим профилем, но более узким спектром антимикробной активности по сравнению со старыми представителями этого класса.
Оценить эффективность и безопасность эртапенема для лечения осложненных внутрибрюшных инфекций.
Мы провели мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований, выявленных в PubMed, Cochrane и Scopus, в которых сравнивали эртапенем с другими схемами противомикробной терапии у пациентов всех возрастов с осложненными внутрибрюшными инфекциями. Первичными оцененными исходами были клинический успех (излечение или улучшение) в популяции с измененным намерением к лечению и клинические нежелательные явления.
Шесть рандомизированных контролируемых исследований с участием пациентов с осложненными внутрибрюшными инфекциями, в основном легкой и средней степени тяжести (три с двойным слепым дизайном, одно проведено у детей), в которых сравнивалось лечение эртапенемом (один раз в день) с пиперациллином/тазобактамом, цефтриаксоном плюс метронидазолом и Были включены тикарциллин/клавулановая кислота (в трех, двух и одном рандомизированных контролируемых исследованиях соответственно). Не было обнаружено различий между взрослыми пациентами с осложненными внутрибрюшными инфекциями, получавшими эртапенем, и группами сравнения в отношении клинического успеха (пять рандомизированных контролируемых исследований, 2002 пациента, модель с фиксированным эффектом, отношение шансов: 1,11, 95% доверительный интервал (ДИ): 0,89-1,39), клинических нежелательных явлений (четыре рандомизированные контролируемые исследования, 1530 пациентов, модель с фиксированным эффектом, ОР: 0,86, 95% ДИ: 0,61-1,20), микробиологический успех, смертность и отмены из-за нежелательных явлений. Эртапенем был связан с большим количеством лабораторных нежелательных явлений (четыре рандомизированных контролируемых исследования, 1530 пациентов, модель с фиксированным эффектом, ОР: 1,73, 95% ДИ: 1,14-2,61), но ни об одном из них не сообщалось как о серьезных.
Этот метаанализ предоставляет дополнительные доказательства того, что эртапенем может использоваться так же эффективно и безопасно, как и другие рекомендуемые противомикробные схемы, для лечения осложненных внутрибрюшных инфекций, особенно легкой и средней степени тяжести.
Авторы исследования: M E Falagas, G Peppas, G C Makris, D E Karageorgopoulos, D K Matthaiou
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на ceftriaxone
Отзывы пациентов на piperacillin
Отзывы пациентов на tazobactam