В этом клиническом исследовании, в котором приняли участие 1031 взрослый, перенесший операцию на сердце, сравнивалась эффективность однократной дозы 1 г цефтриаксона с 48-дневным режимом, состоящим из флуклоксациллина и гентамицина.
Не было достоверной разницы (p = 0,89) в общей частоте основных инфекций: 30 из 515 пациентов (5,8%, 95% доверительный интервал, от 5,4% до 6,2%), принимавших цефтриаксон, и 29 из 516 пациентов (5,6%, 95% доверительный интервал, от 5,2% до 6,0%), принимающих флуклоксациллин и гентамицин.
Анализ подгрупп с более низкой статистической мощностью не показал существенной разницы между пациентами, получавшими цефтриаксон, и теми, кто получал флуклоксациллин/гентамицин: серьезные инфекции раны грудины возникли у 2,7% пациентов, принимавших цефтриаксон, против 1,6% у пациентов, получавших 48-часовой режим (р = 0,20) и серьезные раневые инфекции конечностей возникли у 4,2% и 5,4% соответственно (р = 0,44). Однократная профилактика была связана с меньшим количеством внутривенных введений (864 дозы против 9 570 доз) и стоила дешевле (17 248 австралийских долларов против 78 510 австралийских долларов). Хотя режим, который включал гентамицин, был связан с наибольшим биохимическим нарушением функции почек, общая токсичность для обеих групп была низкой.
Мы пришли к выводу, что однократная доза цефтриаксона обеспечивала экономически эффективную профилактику для взрослых, перенесших операции на сердце, по сравнению с 48-часовым режимом гентамицин и флуклоксациллы.
Общий принцип, выявленный нашими данными, заключается в том, что кратковременное назначение соответствующего режима приема антибиотиков представляет собой оптимальную профилактику для пациентов, перенесших кардиологические процедуры.
Авторы исследования: J C Hall, K Christiansen, M J Carter, M G Edwards, A J Hodge, M A Newman, T T Nicholls, J Hall
Отзывы пациентов на ceftriaxone
Отзывы пациентов на gentamicin