В двойном слепом исследовании с исходом, проведенном у пациентов с артериальной гипертензией, рандомизированных на хлорталидон (C), амлодипин (A), лизиноприл (L) или доксазозин (D), был типизирован полиморфизм альфа-аддуцина Gly460Trp (n=36 913). Среднее время наблюдения составило 4,9 года.
Сравнивали относительные риски (RR) хлорталидона по сравнению с другими методами лечения между генотипами (Gly/Gly+Gly/Trp против Trp/Trp). Первичным исходом была ишемическая болезнь сердца (ИБС). Частота ишемической болезни сердца не различалась между видами лечения или генотипами, и не было никакой взаимосвязи между лечением и генотипом (Р=0,660). Анализ подгрупп показал, что носители аллеля Trp имели больший риск ИБС с C по сравнению с A+L у женщин (ОР=1,31), но не у мужчин (ОР=0,91), при этом не было гендерных различий в ОР для не носителей (взаимодействие генов пола и лечения, Р=0,002). Ген альфа-аддуцина не является важным модификатором антигипертензивного лечения в отношении сердечно-сосудистого риска, но женщины, носители аллеля Trp, могут иметь повышенный риск ИБС, если их лечат препаратами C по сравнению с A или L. Это должно быть подтверждено, чтобы иметь значение для лечения гипертонии.
Авторы исследования: B R Davis, D K Arnett, E Boerwinkle, C E Ford, C Leiendecker-Foster, M B Miller, H Black, J H Eckfeldt
Отзывы пациентов на amlodipine
Отзывы пациентов на chlorthalidone