В проспективном контролируемом рандомизированном исследовании клиническую и бактериологическую эффективность имипенема/циластатина сравнивали со стандартной комбинацией аминогликозида, амоксициллина и клиндамицина у пациентов с тяжелой послеоперационной инфекцией.
Использовались дозы имипенема/циластатина 1 г q 8 ч, амоксициллина 2 г q 8 ч и клиндамицина 0,6 г q 6 ч.
Дозы аминогликозидов подбирали индивидуально и контролировали шесть раз в неделю с помощью анализа концентрации в сыворотке крови.
<В исследование были включены шестьдесят три пациента: 31 в группе имипенема/циластатина и 32 в комбинированной группе.
Диагнозы включали пневмонию (десять в группе имипенема/циластатина и семь в комбинированной группе), перитонит (восемь в группе имипенема/циластатина и 15 в комбинированной группе) и септицемию (восемь в группе имипенема/циластатина и три в комбинированной группе).. Две группы были сопоставимы по полу, возрасту, основным заболеваниям и продолжительности лечения антибиотиками.
В группе имипенема/циластатина 26 пациентов были вылечены, а одному стало лучше (87%). В комбинированной группе 21 человек был вылечен, а пятерым стало лучше (81%). Четыре пациента, получавшие имипенем/циластатин, и шесть, получавших комбинированную терапию, не ответили на лечение.
Восемьдесят процентов бактериальных изолятов были уничтожены, а 15% были подавлены в группе имипенем/циластатин.
Соответствующие частоты в комбинированной группе составили 84% и 11% соответственно.
Изолированные патогены сохранялись у 5% пациентов в каждой группе.
Сделан вывод, что имипенем/циластатин, по-видимому, является эффективной и хорошо переносимой альтернативой тройной комбинации антибиотиков при лечении серьезных послеоперационных инфекций.(АННОТАЦИЯ СОКРАЩЕНА ДО 250 СЛОВ).
Авторы исследования: S Geroulanos, A Stern, D Christen, P Buchmann
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на clindamycin
Отзывы пациентов на cilastatin