В проспективном рандомизированном контролируемом исследовании клиническую и бактериологическую эффективность имипенема/циластатина (В/В) сравнивали со стандартной комбинацией аминогликозид + амоксициллин + клиндамицин (С) у пациентов (птс) с тяжелой интра- и послеоперационной инфекцией.
В общей сложности 84 пациента были случайным образом разделены на две группы по 42 пациента.
Диагнозами были пневмония n = 21 (14 в группе I/C и 7 в группе C), перитонит n = 45 (16 в группе I/C и 29 в C), септицемия n = 12 (9 в группе I/C и 3 в C) и 7 других инфекций (3 в группе I/C и 4 в C). Применяемые дозы составляли имипенем/циластатин по 1 г каждые 8 ч и амоксициллин по 2 г каждые 8 ч плюс клиндамицин по 0,6 г каждые 6 ч плюс нетилмицин в зависимости от концентрации в сыворотке крови.
Показатели успеха составили 85,4% (n = 35: 34 излечения и одно улучшение) в группе I/C и 83,3% (n = 35: 30 излечения и пять улучшений) в группе C.
Шесть пациентов в группе I/C и 7 в группе C не ответили на лечение.
Один пациент в группе I/C не был оценен.
62% бактериальных изолятов были уничтожены в в группе В/В и 55% в группе С. 7% были подавлены в группе В/В и 5% в группе С. Сделан вывод о том, что имипенем/циластатин является эффективной и хорошо переносимой альтернативой комбинациям антибиотиков при тяжелой интра- и послеоперационной инфекции.
Это дает преимущества меньшего количества доз препарата и меньшего отказа от контроля концентрации препарата в сыворотке крови.
Авторы исследования: M Cakmakci, A Stern, J Schilling, D Christen, A Roggo, S Geroulanos
Отзывы пациентов на clindamycin
Отзывы пациентов на cilastatin