Сравнить эффективность и переносимость кларитромицина пролонгированного действия (ER) и амоксициллина/клавуланата у пациентов с диагнозом острый бактериальный синусит. План и методы исследования: В контролируемом многоцентровом слепом исследовании 437 амбулаторных пациентов в возрасте не менее 12 лет с признаками/симптомами и рентгенологическими данными острого синусита были рандомизированы для приема кларитромицина ER 1000 мг один раз в день или амоксициллина / клавуланата 875 мг/л25 мг два раза в день в течение 14 дней. Основные показатели результатов: Показатели клинического и бактериологического ответа были определены во время визита с целью проверки излечения, который проводился в течение 10 дней после завершения лечения. Радиологический ответ был оценен во время последующего визита.

Частота клинического излечения у пациентов, прошедших клиническую оценку, составила 98% (184/188) в группе кларитромицина ER и 97% (179/185) в группе амоксициллина/клавуланата (95% ДИ для разницы в показателях [-2,4%, 4,7%]). Клиническое излечение было устойчивым при последующем посещении (96% для каждой группы лечения). Показатели эрадикации возбудителя составили 94% (61/65) в группе кларитромицина ER и 98% (61/62) в группе амоксициллина/клавуланата (95% ДИ для разницы в показателях [-12,0%, 2,9%]). Частота радиологического успеха составила 94% (172/183) как в группах кларитромицина ER, так и в группах амоксициллина/клавуланата (95% ДИ для разницы в показателях [-4,9%, 4,9%]). Симптоматическое улучшение или облегчение наблюдалось уже через 2-5 дней после начала приема исследуемого препарата, со статистически значимо более высокой скоростью снижения синусового давления (р = 0,027) и скоростью улучшения/устранения заложенности носа (р = 0,035) во время лечения кларитромицином ER. Частота разрешения/улучшения при контрольном посещении для каждой группы лечения составила &gt, or = 94% для первичных признаков/симптомов острого синусита, со статистически значимо более высокой частотой разрешения/улучшения гнойных выделений из носа при применении кларитромицина ER (р = 0,010). Оба исследуемых препарата оказали положительное и быстрое влияние на качество жизни. Пациенты сообщили о высоком уровне удовлетворенности и вероятности повторного использования любого из исследуемых антибиотиков, а использование ресурсов здравоохранения было низким, при этом пациентам в группе ER, принимавшей кларитромицин, потребовалось несколько меньше посещений врача и амбулаторных посещений, связанных с синуситом (р = 0,055). Группы лечения были сопоставимы по частоте побочных эффектов, связанных с приемом лекарств.

В этой многонациональной популяции пациентов с острым бактериальным синуситом кларитромицин ER был сопоставим, а по отдельным показателям превосходил амоксициллин/клавуланат, основываясь на клинических, бактериологических и рентгенологических реакциях, а также показателях качества жизни, удовлетворенности антибактериальной терапией и использовании ресурсов здравоохранения..

Авторы исследования: Ernie Riffer, Joy Spiller, Robert Palmer, Virginia Shortridge, Todd A Busman, Joaquin Valdes

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на amoxicillin

Отзывы пациентов на clarithromycin