Отсутствуют данные об эффективности макролидов и пероральных кортикостероидов при хроническом риносинусите с полипами носа (CRSwNP) после эндоскопической операции на пазухах носа (ESS). Поэтому мы изучили преимущества добавления кларитромицина к пероральному преднизолону в качестве медикаментозной терапии после ESS у пациентов с CRSwNP.
В этом рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании пациенты были включены и распределены на три исследовательские группы, получавшие различные медикаментозные средства после ESS. терапия: группа А (плацебо в течение 14 недель), группа В (пероральный преднизолон [15 мг два раза в день] в течение 2 недель, затем плацебо в течение 12 недель) и группа С (пероральный преднизолон [15 мг два раза в день] в течение 2 недель, затем кларитромицин [500 мг в день] в течение 12 недель). Все зарегистрированные пациенты получали периоперационное лечение в соответствии с обычным протоколом, который включал пероральный прием амоксициллина/клавуланата и интраназальный кортикостероидный спрей. В качестве первичных результатов были определены исходные и послеоперационные показатели по визуальной аналоговой шкале (ВАШ), показатели синусо-назального теста (SNOT-22) и показатели эндоскопии Лунда-Кеннеди (LKES).
Сто двадцать шесть пациентов, получивших ESS по поводу двустороннего CRSwNP, были рандомизированы в группы A (n=43), B (n=42) или C (n=41). По сравнению с группами А и В, группа С показала большее улучшение показателей VAS и SNOT-22 через 12 недель после ESS. Группа C показала значительно лучшие показатели LKE, чем группы A и B, через 8, 12 и 24 недели после ESS. При стратификации результатов LKES в соответствии с наличием/отсутствием тканевой эозинофилии в подгруппе пациентов без тканевой эозинофилии наблюдался больший дополнительный эффект кларитромицина.
Добавление низких доз кларитромицина к пероральным кортикостероидам в качестве терапии после ESS хорошо переносилось и показало положительный эффект. субъективные и объективные исходы у пациентов с CRSwNP, особенно у пациентов без тканевой эозинофилии.
Авторы исследования: C-F Lin, M-C Wang, A T Merton, N-H Ho, P-S Wu, A T-W Hsu, Y-P Wang
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на clarithromycin