Оценить имеющиеся данные об эффективности антисекреторных препаратов в профилактике серьезных побочных эффектов со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта, связанных с применением нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).
Были проанализированы все исследования, опубликованные и рефераты в MEDLINE с 1970 по 1999 год. Были отобраны только рандомизированные, двойные слепые и плацебо-контролируемые исследования с периодом наблюдения более 4 недель. Переменные осложнения со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта, язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки и побочные эффекты как при первичной, так и при вторичной профилактике были проанализированы с помощью методов мета-анализа.
Не было проведено исследований относительно влияния антисекреторных препаратов на профилактику кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, связанных с применением НПВП. Было выявлено десять исследований по профилактике язв как желудка, так и двенадцатиперстной кишки. Было обнаружено, что действие этих средств особенно полезно при профилактике язв двенадцатиперстной кишки, при вторичной профилактике и при длительном применении НПВП. Наиболее стойкий эффект был отмечен при применении омепразола как для профилактики язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (ОР [95% ДИ] = 0,12 [0,06-0,23]), так и для профилактики язвенной болезни желудка (ОР = 0,20 [0,13-0,31)]. Однако антагонисты Н2-рецепторов не были достоверно связаны с профилактикой язвы желудка во всех проанализированных сценариях.
Назначение антисекреторных препаратов оправдано для профилактики язвенной болезни как желудка, так и двенадцатиперстной кишки у пациентов, принимающих НПВП. Наилучший эффект достигается при применении омепразола.
Авторы исследования: A Lanas, M T Arroyo
Отзывы пациентов на omeprazole