127 пациентов с подозрением на энцефалит простого герпеса (HSE) были включены в проспективное рандомизированное исследование ацикловира в дозе 10 мг/кг 8 раз в час по сравнению с видарабином в дозе 15 мг/кг ежедневно в течение 10 дней.
Пациенты были последовательными, и почти все шведские случаи HSE были включены, они проходили лечение в отделении инфекционных болезней шести университетов.
Диагноз HSE был подтвержден биопсией головного мозга и/или реакцией антител в сыворотке крови и спинномозговой жидкости.
Из 53 подтвержденных случаев HSE (что соответствует 2 × 3 случаям на миллион жителей в год в Швеции), 51 (27 ацикловир, 24 видарабин) были оценены для анализа эффективности.
Смертность составила 19% в группе, получавшей ацикловир, против 50% в группе, получавшей видарабин (p = 0,04). Через 6 месяцев наблюдения 15 (56%) из 27 пациентов, получавших ацикловир, вернулись к нормальной жизни по сравнению с 3 (13%) из 24 пациентов, получавших видарабин (р = 0,002), а число умерших или имевших тяжелые последствия составило 9 (33%) и 19 (76%), соответственно (р = 0,005). Никаких важных или новых нежелательных явлений выявлено не было.
Авторы исследования: B Sköldenberg, M Forsgren, K Alestig, T Bergström, L Burman, E Dahlqvist, A Forkman, A Frydén, K Lövgren, K Norlin, et al.