Был проведен мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований, в которых оценивалось влияние макролидного антибиотика азитромицина на клинические исходы у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС).
Систематический поиск литературы в MEDLINE, EMBASE, Web of Science и Кокрановской базе данных систематических обзоров был проведен с использованием определенных поисковых запросов. Были включены рандомизированные контролируемые исследования, сравнивающие азитромицин или плацебо у пациентов с вторичной ИБС, с адекватными данными о смертности и клинических конечных точках сердца. Была использована модель случайных эффектов.
Шесть исследований (n=13 778) соответствовали критериям включения. Испытания различались по своему замыслу. Согласно метаанализу, азитромицин приводил к незначительному снижению смертности по сравнению с плацебо (отношение шансов [OR] 0,91, 95% доверительный интервал [ДИ] 0,77-1,09, р=0,31). В четырех исследованиях сообщалось о частоте нефатального инфаркта миокарда (ИМ). Азитромицин не оказывал влияния на частоту нефатального ИМ по сравнению с плацебо (ОР 0,95, 95% ДИ 0,80-1,13, р=0,57). В пяти исследованиях сообщалось о частоте госпитализаций, в которых не было отмечено существенной разницы между приемом азитромицина и плацебо (ОР 0,97, 95% ДИ 0,80-1,17, р=0,76). Для оценки комбинированной конечной точки сердечно-сосудистой системы было использовано шесть исследований. Опять же, не было отмечено существенного преимущества азитромицина по сравнению с плацебо (ОР 0,93, 95% ДИ 0,84-1,03, р=0,218).
Метаанализ показал, что азитромицин, по-видимому, не снижает частоту повторных сердечных событий у пациентов с ИБС. Результаты текущих исследований могут прояснить роль азитромицина во вторичной профилактике коронарных событий.
Авторы исследования: William L Baker, Kimberly A Couch
Отзывы пациентов на azithromycin