Инфекция Ureaplasma spp. была связана с бронхолегочной дисплазией (БЛД) у недоношенных детей. Макролиды использовались для лечения инфекции Ureaplasma spp. с целью предотвращения БЛД. Целью данного мета-анализа является оценка использования макролидов в профилактике БЛД у недоношенных детей.
Мы искали MEDLINE, EMBASE и Cochrane Central Register of Controlled Trials, тезисы основных заседаний педиатрического общества и библиографии найденных статей. Мы включили рандомизированные контролируемые исследования, оценивающие влияние терапии макролидами на БЛД у недоношенных детей. Для синтеза предопределенных результатов использовалась модель случайного/фиксированного эффекта.
Шесть исследований с участием 469 недоношенных детей были допущены к анализу. Макролиды при профилактическом применении (4 исследования) не показали значительного снижения БЛД (отношение рисков, ОР 0,88, 95% доверительный интервал, ДИ 0,75-1,03), смертности (ОР 0,89, 95% ДИ 0,79-1,01) или совокупного исхода БЛД/смерть. Аналогичным образом, не было отмечено значительного снижения БЛД (ОР 0,64, 95% ДИ 0,31-1,31) или комбинированного исхода БЛД/смерти (ОР 0,41, 95% ДИ 0,05-3,13), когда макролиды применялись у уреаплазмопозитивных младенцев. Однако профилактическая терапия азитромицином (3 исследования) была связана со значительным снижением БЛД (ОР 0,83, 95% ДИ 0,71-0,97, количество, необходимое для лечения, NNT, 10) и комбинированным исходом БЛД/смерть (ОР 0,86, 95% ДИ 0,77-0,97, NNT 10).
Этот метаанализ демонстрирует, что профилактическая терапия азитромицином была связана со статистически значимым снижением БЛД и совокупным исходом БЛД/смерти у недоношенных детей. Однако, учитывая ограниченную информацию о фармакокинетике и потенциальных вредных эффектах, необходимо провести дополнительные исследования перед обычным применением азитромицина у новорожденных.
Авторы исследования: Vrinda Nair, Prakash Loganathan, Amuchou Singh Soraisham
Отзывы пациентов на azithromycin