Данные о влиянии длительного лечения азитромицином (АЗМ) на маркеры воспаления у пациентов с муковисцидозом, хронически инфицированных синегнойной палочкой, скудны. До сих пор нет фармакокинетических и клинических данных о дозировке АЗМ один раз в неделю у пациентов с МВ.
В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании пациенты получали АЗМ или плацебо 1 раз в неделю в течение 8 недель (дозировка АЗМ – 20-29 кг: 500 мг, 30-39 кг: 750 мг, 40-49 кг: 1000 мг и >, or = 50 кг: 1250 мг) после курса внутривенного введения антипсевдомональных антибиотиков. Были оценены функциональные тесты легких, сывороточные маркеры LPS-связывающего белка (LBP), интерлейкина-8 (IL-8), СРБ, альгинат P. aeruginosa в образцах мокроты и показатели качества жизни.
Было набрано тридцать восемь пациентов (21 АЗМ/17 плацебо) (средний возраст: 23,7 года, средняя ОФВ(1): 62% от прогнозируемой). После лечения (средняя доза 21,2 мг/кг массы тела один раз в неделю) легочная функция снизилась в обеих группах по сравнению с исходным уровнем (т.е. после прекращения внутривенного приема антибиотиков). Группа AZM была значительно лучше по средним изменениям сывороточного СРБ (AZM: +0,9 мг/л, плацебо: +21,6 мг/л, р=0,019), липополисахаридсвязывающего белка в сыворотке, LBP (AZM: +0,9 мкг/мл, плацебо: +7,0 мкг/мл, р=0,015), сывороточный интерлейкин-8 (AZM: -3,1 пг/мл, плацебо: +2,9 пг/мл, р=0,001) и альгинат в мокроте (AZM: +85 мкг/мл, плацебо: +353 мкг/мл, р=0,048). Качество жизни было значительно улучшено после AZM, и не было увеличения побочных эффектов, связанных с лечением.
Один раз в неделю азитромицин уменьшал воспалительные реакции и улучшал качество жизни. Снижение легочной функции после прекращения внутривенного приема антибиотиков предотвратить не удалось.
Авторы исследования: Gratiana Steinkamp, Sabina Schmitt-Grohe, Gerd Döring, Doris Staab, Dietmar Pfründer, Gudrun Beck, Ralf Schubert, Stefan Zielen
Отзывы пациентов на azithromycin