Сифилис – это сложное системное заболевание, вызываемое спирохетой бледной трепонемой. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, по меньшей мере 12 миллионов человек во всем мире в настоящее время инфицированы сифилисом. В этом обзоре мы сравнили два современных стандарта лечения раннего сифилиса: бензатин бензилпенициллин (пенициллин G) и азитромицин.
Оценить эффективность и безопасность азитромицина по сравнению с бензатиновым пенициллином (пенициллином G) при раннем сифилисе. Методы поиска: Мы провели поиск в следующих базах данных, используя поисковые запросы, подробно описанные в Приложении 1: Специализированный регистр Кокрейновской группы заболеваний, передаваемых половым путем (июль 2011 г.), Центральный регистр контролируемых исследований Кокрейна (CENTRAL), опубликованный в Библиотеке Кокрейна (Выпуск 7 2011 г.), MEDLINE (с 1948 по июль 2011 г.), EMBASE (с 1980 по июль 2011 года), PsycINFO (с 1806 по июль 2011 года) и Китайская база данных литературы по биологической медицине (CBM) (с 1978 по 2011 год). Поиск не был ограничен языком. Критерии отбора: Рандомизированные контролируемые исследования, сравнивающие азитромицин с бензатиновым пенициллином G в любой дозе для лечения раннего сифилиса. Сбор и анализ данных: Два автора обзора независимо применяли критерии включения к потенциальным исследованиям, при этом любые разногласия разрешались путем обсуждения. Риск предвзятости каждого исследования оценивался одними и теми же двумя авторами обзора. Мы объединили данные, используя соотношение шансов (ИЛИ).
Были включены три исследования (с получением четырех подходящих сравнений исследований). Одно исследование продолжается. Не было статистически значимой разницы между лечением азитромицином и бензатинпенициллином в шансах излечения (ИЛИ 1,04, 95% ДИ 0,69-1,56), а также какой-либо разницы через три месяца (ИЛИ 0,97, 95% ДИ 0,62-1,50), шесть месяцев (ИЛИ 1,09, 95% ДИ 0,76-1,54). или девять месяцев (ИЛИ 1,45, 95% ДИ 0,46-6,42). Анализ подгрупп по первичному и латентному сифилису и по дозе азитромицина (2 г и 4 г) не объяснил различия между результатами исследования. Сообщения о вычисленных побочных явлениях легкой и переносимой степени тяжести из двух включенных исследований не показали статистически значимой разницы между азитромицином и бензатинпенициллином (ОР 1,43, 95% ДИ 0,42-4,95), хотя и с высоким уровнем гетерогенности (Р = 0,05, I(2) = 74%). Выводы авторов: Различия в шансах излечения не достигли статистической значимости при сравнении азитромицина с бензатиновым пенициллином для лечения раннего сифилиса. Нельзя сделать окончательного вывода относительно относительной безопасности бензатинового пенициллина G и азитромицина при раннем сифилисе. Необходимы дальнейшие исследования полезности бензатинового пенициллина G для лечения раннего сифилиса.
Авторы исследования: Zheng Gang Bai, Baoxi Wang, Kehu Yang, Jin Hui Tian, Bin Ma, Yali Liu, Lei Jiang, Qiong Yan Gai, Xiaodong He, Youping Li
Отзывы пациентов на azithromycin
Отзывы пациентов на benzylpenicillin