Было показано, что ускоренная партнерская терапия (EPT) улучшает результаты лечения среди гетеросексуальных партнеров лиц с излечимыми инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП). Хотя использование EPT с мужчинами, имеющими половые контакты с мужчинами (МСМ), обсуждается, из-за потенциальной упущенной возможности диагностировать неопознанные случаи заражения ВИЧ и сифилисом у партнеров с симптомами, увеличение числа уведомлений партнеров (PN) в результате использования EPT может способствовать тестированию и лечению других неопознанных партнеров.. Мы оценили влияние EPT на самооценку PN среди МСМ в Перу с гонорейной (GC) и/или хламидийной (CT) инфекцией.
В период с 2012 по 2014 год мы зарегистрировали 173 МСМ в Лиме, Перу, с симптоматической или бессимптомной инфекцией ГК и/или КТ. Мы зарегистрировали 44 МСМ с симптоматическим уретритом/проктитом и 129 МСМ с бессимптомной инфекцией GC/CT, диагностированной на основе анализа нуклеиновых кислот (Aptima Combo 2 Транскрипционно-опосредованная амплификация [TMA]) из уретральных, глоточных и ректальных участков. Подходящие участники были случайным образом распределены для получения либо стандартной консультации по ПН (n = 84), либо консультации плюс ЭПТ (цефиксим 400 мг/азитромицин 1 г) для пяти недавних партнеров (n = 89). Самоотчетное уведомление оценивалось с помощью компьютерного самостоятельного опроса среди 155 участников, которые вернулись для 14-дневного наблюдения.
Средний возраст участников составил 26 лет (межквартильный диапазон [IQR]: 23-31) при медиане 3 сексуальных партнеров (IQR: 2-4) за предыдущий 30-дневный период. Среди всех участников 111/155 (71,6%) уведомили по крайней мере одного партнера при 14-дневном наблюдении, при этом медиана уведомления составила 1 партнера на каждого участника (IQR: 0-2). Для участников, рандомизированных для получения EPT, 69/83 (83,1%) сообщили, что уведомили по крайней мере одного партнера, по сравнению с 42/72 (58,3%) участников контрольной группы (отношение шансов = 3,52, 95% доверительный интервал [ДИ]: 1,68-7,39). Доля всех недавно уведомленных партнеров была значительно выше в EPT, чем в контрольной группе (53,5%, 95% ДИ: 45,0-62,0% против 36,4%, 95% ДИ: 27,0-47,4%).
Предоставление EPT привело к значительному увеличению количества уведомлений среди перуанских МСМ с диагнозом GC/CT-инфекция. Необходимы дополнительные исследования для оценки влияния EPT на биологические исходы, включая персистирующую или рецидивирующую инфекцию, устойчивость к противомикробным препаратам и передачу ВИЧ/ИППП в сексуальных сетях МСМ. Пробная регистрация: ClinicalTrials.gov , NCT01720654 . Зарегистрирован 29.10.2012.
Авторы исследования: Jesse L Clark, Eddy R Segura, Catherine E Oldenburg, Jessica Rios, Silvia M Montano, Amaya Perez-Brumer, Manuel Villaran, Jorge Sanchez, Thomas J Coates, Javier R Lama
Отзывы пациентов на azithromycin