Азолы второго поколения могут быть более эффективными, чем азолы первого поколения, в профилактике грибковых инфекций у гематологических пациентов.
Мы провели систематический обзор с мета-анализом рандомизированных контролируемых исследований, сравнивающих азолы второго и первого поколения у гематологических пациентов в отношении доказанные или вероятные инвазивные грибковые инфекции, инвазивный аспергиллез, получение эмпирической противогрибковой терапии, общая смертность и прекращение исследований из-за развития побочных эффектов.
Мы провели поиск в электронных базах данных Medline, Embase и Cochrane Registry of Controlled Trials, а также в материалах конференций из С 2002 по 2012 год в рандомизированных контролируемых исследованиях сравнивались азолы второго поколения (вориконазол, позаконазол) и азолы первого поколения (флуконазол, итраконазол). Показатели эффективности лечения для всех исходов были выражены в виде отношения шансов с доверительным интервалом 95 %.
Метаанализ был проведен с использованием Review Manager версии 5.1. Данные четырех рандомизированных клинических исследований, представляющих большую популяцию пациентов, показали, что противогрибковая профилактика азолами второго поколения снижает доказанные или вероятные инвазивные грибковые инфекции, инвазивный аспергиллез и получение эмпирической противогрибковой терапии у гематологических пациентов высокого риска, в то время как не было различий между азолами второго и первого поколения в отношении общей смертности и пациентов или прекращения исследований из-за развития побочных эффектов.
В заключение, противогрибковая профилактика азолами второго поколения может значительно снизить частоту инвазивных грибковых инфекций и инвазивного аспергиллеза, но без риска увеличения побочных эффектов.
Авторы исследования: Baohong Ping, Yangmin Zhu, Ya Gao, Chunyan Yue, Bin Wu
Отзывы пациентов на fluconazole
Отзывы пациентов на itraconazole
Отзывы пациентов на voriconazole
Отзывы пациентов на posaconazole