Сравнить бактериологическую и клиническую эффективность амоксициллина/клавуланата и азитромицина у пациентов с острым средним отитом (АОМ), в частности способность уничтожать преобладающие патогенные микроорганизмы АОМ из жидкости среднего уха, оцениваемую с помощью обязательного второго тимпаноцентеза.
В этом одиночном слепом исследовании 238 младенцев и детей с АОМ были рандомизированы для получения амоксициллина/клавуланата (45/6,4 мг/кг/сут в двух разделенных дозах в течение 10 дней) или азитромицина (10 мг/кг в 1-й день, затем 5 мг/кг ежедневно на Дни со 2 по 5). Тимпаноцентез выполняли перед первой дозой и повторяли на 4, 5 или 6 день. Клинический ответ оценивали в конце терапии между 12 и 14 днями и при последующем наблюдении между 22 и 28 днями.
Амоксициллин/клавуланат значительно чаще уничтожал все бактериальные патогены. [83% (54 из 65) против 49% (35 из 71), Р = 0,001] и Haemophilus influenzae [87% (26 из 30) против 39% (13 из 33), Р = 0,0001] из жидкости среднего уха, чем азитромицин. Амоксициллин/клавуланат также с большей вероятностью уничтожали Streptococcus pneumoniae, но разница не была статистически значимой [90% (18 из 20) против 68% (13 из 19) [исправлено], Р = 0,095]. На 12-14-й день признаки и симптомы с большей вероятностью полностью исчезали или улучшались у всех посевно-положительных пациентов [86% (60 из 70) против 70% (51 из 73), Р = 0,023] и у пациентов с инфекциями H. influenzae [91% (30 из 33) против 65% (22 из 34), Р = 0,010], получавших амоксициллин/клавуланат, по сравнению с теми, кто получал азитромицин. В остальном не было существенных различий между группами в клинических исходах на 12-14-й день или при последующем наблюдении.
Наши результаты показывают, что амоксициллин/клавуланат обладает превосходной бактериологической и клинической эффективностью по сравнению с азитромицином у детей с АОМ.
Авторы исследования: R Dagan, C E Johnson, S McLinn, N Abughali, J Feris, E Leibovitz, D J Burch, M R Jacobs
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на azithromycin